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Concordancia entre las causas codificadas y las causas registradas en los certificados de defunción emitidos por Médicos-Arequipa, Enero-Junio del 2019
Autor
Calle Chávez, Sheyla Karen
Resumen
Objetivo: Establecer la concordancia entre las causas codificadas y las causas
registradas en los certificados de defunción emitidos por médicos – Arequipa,
enero-junio 2019.
Métodos: Se revisó una muestra representativa de 336 certificados elegidos en
forma aleatoria en el periodo estudiado. Se analizaron en función a la codificación
CIE-10 para establecer errores en la codificación. Se comparan grupos con prueba
chi cuadrado y se estableció la concordancia diagnóstica mediante prueba kappa
de Cohen.
Resultados: Los certificados de defunción se emitieron en 25% en el H. Nacional
Carlos A. Seguín Escobedo (HNCASE), 19.05% en el H. Regional Honorio Delgado
Espinoza (HRHDE), 16.07% se certificaron en la División Médico Legal (DML) III
Arequipa del Instituto de Medicina Legal; 12.80% en el Hospital Goyeneche, entre
otros. En los 336 se tuvo diagnóstico de causa A (sea como final, intermedia o
básica), en 93.15% había una causa B, en 81.55% causa C y en 41.07% causa D.
En solo 30.95% se consignó diagnóstico de una primera causa antecedente y en
9.23% una segunda causa antecedente. En total se registraron 1196 diagnósticos
de causa de muerte. Las causas de muerte registradas con mayor frecuencia
fueron la insuficiencia respiratoria aguda (13.80%), seguido de neumonía
comunitaria (7.86%), shock séptico (5.02%), falla multiorgánica (4.85%) y sepsis
(4.77%). Los diagnósticos codificados por grupo de enfermedad según CIE-10
fueron del grupo X en 28.68%, grupo XVIII en 14.80%, seguido del grupo IX en
8.78% y del grupo II en 8.61% y grupo XIX en 8.53% de casos. Del total de
diagnósticos consignados, 50.67% fueron correctos, 8.53% incorrectamente
codificados, y en 40.80% de casos no se codificó; la concordancia de la codificación
real con la del CIE 10 fue de 82.98% (kappa de Cohen).
Conclusiones: Existe una elevada frecuencia de falta de codificación en las causas
de muerte, aunque una buena concordancia con las causas reales en los casos
codificados. Tesis