Abstract: Acute apendicitis, a clinical inflammation of the cecal appendix, in which the initial physiopathologic aspect is the obstruction of the lumen of the appendix, is one of the most common diagnosis made in the emergency department, but his clinical diagnosis in the patient with a special condition is not always as simple as it does.  Following, we present the case of a 76-years old female patient with a history of periumbilical abdominal pain of 24 hours of evolution without specific clinical signs of acute apendicitis at the initial evaluation, but during it´s evolution we saw unusual radiologic findings.   Resumen: Apendicitis aguda, un cuadro clínico inflamatorio del apéndice cecal, cuyo punto fisiopatológico inicial es la obstrucción luminal del apéndice, es uno de los diagnósticos más frecuentemente encontrados en el servicio de emergencias, más su diagnóstico clínico en pacientes con condiciones especiales no siempre es tan sencillo.  A continuación presentamos el caso de una paciente de 76 años de edad, con una historia de dolor abdominal periumbilical de 24 horas de evolución, sin hallazgos sugestivos de apendicitis aguda en su evaluación clínica inicial, la cual presentó hallazgos radiológicos poco usuales.