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Pronóstico de episodios agudos hipotensos a través de análisis de variabilidad de frecuencia cardiaca
Autor
MAURICIO HENAO GARCIA
Resumen
La hipotensión aguda, como patología que ha sido centro de atención en los últimos
años por las graves consecuencias que puede generar en la salud humana, es estudiada
para su pronóstico. Se propone la aplicación de un método para la predicción de los
episodios agudos hipotensos (EAH) en pacientes en unidades de cuidados intensivos
a través de análisis de variabilidad de frecuencia cardíaca (VFC) de señales de electrocardiograma
(ECG). Los registros son tomados de la base de datos de PhysioNet
disponible en internet con acceso libre para fines científicos y académicos.
Para las señales de ECG se realiza un pre-procesamiento que consiste en el filtrado
de ruido, corrimiento de línea de base y línea de potencia. Posteriormente se genera
una señal de ritmo cardiaco a partir de la detección de los picos R aplicando los algoritmos
de Pan-Tompkins. El espectro del tacograma es estimado a través de la técnica
de Lomb para señales irregularmente muestreadas y de esta forma son obtenidos los
índices de VFC.
Se evalúan los índices derivados de la VFC como lo son los de VLF(Muy Baja
Frecuencia), LF(Baja Frecuencia), HF(Alta Frecuencia) y la razón LF/HF(Baja Frecuencia/
Alta Frecuencia) como predictores para este tipo de patología. Se analizan
los parámetros del área bajo la curva, sensibilidad y especificidad utilizando las curvas
Receiving Operating Characteristic(ROC) que logran determinar un umbral de
decisión adecuado para discriminar entre los pacientes propensos y los que no son
propensos. Los algoritmos son implementados en Matlab®.
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