El osteosarcoma es el tumor primario maligno de hueso mas frecuente en edad pediátrica. El uso de quimioterapia neoadyuvante y adyuvante ha incrementado la sobrevida libre de enfermedad , se considera del 55-60% y en algunas series en pacientes sin metástasis se reporta hasta del 70%. El principal factor pronostico que se considera es la respuesta histopatológica a la quimioterapia (RHP). Existen diversas clasificaciones casi todas basadas en el porcentaje de necrosis y la presencia de células viables del tumor. De acuerdo con este concepto se han intentado buscar que factores determinan esta respuesta del tumor a la quimioterapia: quimiosensibilidad del tumor, la presencia de metástasis al diagnóstico, el número de quimioterapéuticos utilizados y el subtipo histológico, los niveles séricos de este quimioterapéutico. Otros factores como el género. Edad, localización, tamaño tumoral, fosfatasa alcalina o vía de administración del cisplatino no se han relacionaron con el porcentaje de necrosis.