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Criterios estomatológicos para el tratamiento del paciente con anomalías vasculares. Informe de cuatro casos
Autor
ALEJANDRO AGUILERA FLORES
EDUARDO DE LA TEJA ÁNGELES
JAIME SHALKOW KLINCOVSTEIN
Institución
Resumen
"Las anomalías vasculares (AV) de los pacientes que atiende el estomatólogo pueden ser tumores (hemangiomas) y malformaciones vasculares (arteriovenosas, capilares, linfáticas, etc.). Los hemangiomas ocurren en 0.3 al 12% de los infantes, mayormente en prematuros (25%). Las malformaciones vasculares ocurren en 0.3 a 0.5% de los niños, cuyos sitios más frecuentes son la cabeza y el cuello (80%). La mayoría de estos pacientes son referidos por los odontólogos a centros de atención hospitalaria, debido al poco conocimiento que tienen de estas anomalías, para las que se debe valorar el riesgo y determinar la forma más adecuada de su tratamiento. En la consulta estomatológica es habitual usar instrumental punzocortante o instrumentos rotatorios a gran velocidad, lo que expone a lesionar las anomalías vasculares. El propósito de este trabajo es dar a conocer las características de las AV y los cuidados que se deben tener durante el tratamiento estomatológico de niños con estas lesiones, que pueden existir en forma aislada o ser componentes de un síndrome genético. Además, se pretende evaluar los efectos secundarios al tratamiento médico, quirúrgico o embolizaciones que pueden interferir con el tratamiento estomatológico para decidir cuáles deben ser tratadas en un centro de tercer nivel y cuáles se pueden enviar a un segundo o primer nivel de atención." (ENG) Vascular anomalies (AV) can be classified into tumors (haemangiomas) and vascular malformations. The former, occur in 0.3 to 12% of infants and their incidence is higher in preterm babies (25%). Vascular malformations occur in 0.3 to 0.5% of children. The most frequent affected sites are the head and the neck (80 %). During routine stomatological practice, most of these patients are referred by odontologist to hospital facilities in order to assess the risk, and to implement optimal treatment in the stomatological units. The use of cutting and highspeed rotating tools by the stomatologist is common practice, which entails the latent possibility of injury to the anomalies. The purpose of this paper is to describe the characteristics of VA, and the optimal care during treatment of children with these lesions, which can present as isolated conditions, or as part of genetic syndromes. We intend to determine the secondary effects of the medical treatment for these patients and their implications. We also intend to determine which patients should be treated in a third level center, and which patients can be safely managed in second or first level institutions.
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