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Concordancia de la posición sagital de los maxilares y clase esquelética entre diferentes análisis
Autor
BRENDY MINU VILLANUEVA TAPIA
Institución
Resumen
"Introducción: La posición sagital de los maxilares y la clase esquelética son criterios de
significativos y complicados de establecer en el diagnóstico ortodóntico, debido a la
variedad de medidas de diferentes análisis, en ocasiones no se llega a obtener el mismo
diagnóstico en un mismo paciente. Objetivo: Determinar el grado de concordancia
diagnóstica para la determinación de la posición sagital de los maxilares y de la clase
esquelética entre diferentes análisis cefalométricos. Material y métodos: Se examinaron
300 laterales de cráneo de pacientes del Posgrado de Ortodoncia de la Facultad de
Odontología de la Universidad Autónoma de Yucatán. Las imágenes digitales fueron
almacenadas en una computadora que contó con el programa Dolphin Imaging para el
trazado y medición de las variables. A los resultados diagnósticos obtenidos de las
mediciones, se realizaron los análisis estadísticos Kappa de Fleiss y Kappa de Cohen.
Adicionalmente, se evaluó cada medición cefalométrica contra un estándar determinado
para cada paciente. Resultados: La concordancia entre análisis fue entre moderada y débil
en la determinación de la clase esquelética y posición sagital de los maxilares en sus
diferentes diagnósticos, excepto para la determinación de la posición de la mandíbula con
el diagnóstico en norma (k= 0.20) que obtuvo una concordancia pobre. La concordancia
entre cada análisis contra el estándar para la determinación de la clase esquelética fue
buena y muy buena, excepto para la determinación de la clase I esquelética del análisis de
McNamara (k= 0.39) la cual fue débil. Posición sagital del maxilar: buena y muy buena,
excepto en Steiner los diagnósticos retrusión (k= 0.39) y norma (k= 0.27) siendo débil.
Posición sagital de la mandíbula: buena y muy buena, excepto para Ricketts en retrusión
(k= 0.55) y Steiner en norma (k= 0.49) con concordancia moderada. Conclusiones: Se
observó una concordancia aceptable, excepto para la determinación de la clase esquelética
con el análisis de McNamara y posición de los maxilares con Steiner. Comprender la
variabilidad en los resultados cefalométricos entre los diferentes análisis, es importante al
momento de seleccionar la medida cefalométrica que el especialista utilizará para
establecer un correcto diagnóstico para cada individuo."