masterThesis
Impacto pronostico entre las escalas de fragilidad de edmonton vs frail de los pacientes adultos mayores de 70 años sometidos a cirugía de revascularización cardiaca
Registro en:
Moscoso Romero, F. (2021). Impacto pronostico entre las escalas de fragilidad de edmonton vs frail de los pacientes adultos mayores de 70 años sometidos a cirugía de revascularización cardiaca. [Tesis de Posgrado, UDEM]. Repositorio UDEM.
GER3400000004
Marcela Rodríguez Martínez 000150460
Autor
Moscoso Romero, Florian
Institución
Resumen
"La fragilidad es un síndrome clínico que ocurre durante el envejecimiento, caracterizado por una disminución de la reserva fisiológica ante una situación de estrés y constituye un estado de vulnerabilidad en el adulto mayor, Actualmente no contamos con un instrumento de medición de fragilidad que tenga mayor capacidad predictiva en el riesgo de muerte o complicaciones en cirugía cardiaca en el paciente geriátrico.
Determinar el impacto pronóstico entre las escalas de fragilidad Edmonton vs Frail en los pacientes mayores de 70 años sometidos a cirugía de revascularización cardiaca. Material y Métodos: Estudio observacional, transversal, comparativo y ambispectivo. Se incluyeron a los pacientes mayores de 70 años, sometidos a cirugía de revascularización cardiaca de noviembre de 2019 a noviembre del 2020, que previo a la intervención hayan sido valorados para Fragilidad con ambas escalas, EDMONTON y FRAIL en la Valoración Geriátrica Integral. También se determinó la asociación de las variables de mortalidad y complicaciones posoperatorias con el grado de Fragilidad previo a la cirugía; además de variables demográficas, grado de funcionalidad, comorbilidades y variables quirúrgicas. Los resultados fueron evaluados mediante estadística descriptiva e inferencial (chi2) utilizando el paquete estadístico SPSSv 22.
Se incluyo un total de 75 pacientes con una media de edad de 74±3.23 años, 64% masculino y 36% femenino. Con una prevalencia general de Fragilidad del 26.7%, de los cuales 24% diagnosticada por la escala de FRAIL y el 4% por EDMONTON. Las comorbilidades más frecuentes fueron Hipertensión Arterial 82%, Diabetes Mellitus 57% y Tabaquismo 24%. La mortalidad general fue del 12% de estos el 66% eran frágiles, no se observó diferencia significativa con respecto a mortalidad entre ambas escalas. La fragilidad no es un factor predictor de mortalidad en el paciente adulto mayor sometido a cirugía de revascularización cardiaca. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes frágiles y no frágiles en cuanto a la mortalidad, infección de sitio quirúrgico, mediastinítis y reintervención, sin embargo, los pacientes no frágiles tenían en promedio mayores tiempos de sangrado, de pinzado aórtico y de bomba extracorpórea. Se necesitan nuevos estudios para confirmar que la fragilidad y sus clasificaciones no son una variable que influye en el desenlace de los pacientes sometidos a estos procedimientos"