Tesis
Anastomosis intestinal sin sutura, uso de adhesivos sintéticos aplicado en animales de experimentación
Autor
Alvarado Murillo, Ramón Fernando
Institución
Resumen
Tesis (especialidad en cirugía general)-- Universidad Autónoma de Aguascalientes. RESUMEN
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de los adhesivos sintéticos como medio de unión en las anastomosis intestinales, eliminando el uso de materiales de sutura, en animales de experimentación (conejo Rex).
MATERIAL Y METODOS: Se estudiaron 3 grupos de 10 conejos cada uno. Grupo A o grupo control se realizó anastomosis intestinal convencional a nivel de colon, con material de sutura absorbible multifilamento con puntos totales separados. Grupo B o grupo Dermabond*, anastomosis intestinal colónica con adhesivo sintético 2-octil cianocrilato (Dermabond*) sin uso de sutura. Grupo C o grupo Coseal*, anastomosis intestinal colónica con aplicación de adhesivo sintético de uso vascular. Al quinto día mediante laparotomía exploradora se revisan condiciones de la anastomosis intestinal, presión de estallamiento y se realiza sección intestinal a este nivel enviando pieza a estudio histopatológico. Para el análisis estadístico se realizó una base de datos en el programa SPSS 18. En la estadística descriptiva para las variables cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión de acuerdo a la distribución de los datos. Para las variables cualitativas se emplearon frecuencias y porcentajes. Para la estadística inferencial y el análisis comparativo utilizamos X2 y ANOVA, considerando un valor significativo para p de <0.05.
RESULTADOS: En el grupo control hubo una mortalidad del 20%, un 30% para Dermabond* y del 100% en el grupo Coseal*. Los adhesivos sintéticos presentaron mayores complicaciones entre las más frecuentes la dehiscencia de la anastomósis, lo que los llevo a sepsis abdominal y muerte.
CONCLUSIONES: El uso de adhesivos sintéticos como medio de unión en las anastomósis intestinales colónicas no es seguro, por el alto porcentaje de dehiscencia de la anastomosis y mortalidad que mostró nuestro estudio.
PALABRAS CLAVE: Anastomósis de colon, adhesivos sintéticos, complicaciones pos operatorias. ABSTRACT
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of synthetic adhesives as attachment means in the intestinal anastomosis, eliminating the use of suture materials, in experimental animals (rabbit Rex).
MATERIALS AND METHODS: Studied three groups of 10 rabbits each. Group A or control group was performed conventional intestinal anastomosis colon level, with multifilament absorbable suture material with total points separated. Group B or Dermabond* group, intestinal colonic anastomosis with synthetic adhesive 2-octyl cyanoacrylate (Dermabond*) without use of suture. Group C or Group Coseal*, was performed intestinal colonic anastomosis with adhesive application use synthetic vascular. On the fifth day by laparotomy conditions are reviewed intestinal anastomosis, bursting pressure and intestinal section is performed at this level, sending piece to histopathology. Statistical analysis was performed a database in SPSS 18. The descriptive statistic for quantitative variables used measures of central tendency and dispersion according to data distribution. For qualitative variables, frequencies and percentages were used. For inferential statistics and comparative analysis used X2 and ANOVA considering significant p value of <0.05.
RESULTS: In the control group had a mortality of 20%, 30% for Dermabond*, and 100% in group Coseal*. Synthetic adhesives had more complications among the most frequent, anastomotic dehiscence, which led them to abdominal sepsis and death.
CONCLUSIONS: The use of synthetic adhesive as attachment means in colonic intestinal anastomosis is unsafe because of the high percentage of anastomotic leakage and mortality showed our study.
KEYWORDS: Colon anastomosis, synthetic adhesives, post operative complications.