| dc.contributor | Vázquez Hernández, María Guadalupe | |
| dc.contributor | Montejano Rodríguez, Laura | |
| dc.contributor | Hernández Sierra, Juan Francisco | |
| dc.contributor | MARIA GUADALUPE VAZQUEZ HERNANDEZ;892375 | |
| dc.contributor | Laura Montejano Rodríguez;CA1349962 | |
| dc.contributor | JUAN FRANCISCO HERNANDEZ SIERRA;0000-0002-8765-7472 | |
| dc.creator | Liliana Serrano Ibarrola;CA1358316 | |
| dc.creator | Serrano Ibarrola, Liliana | |
| dc.date | 2022-02-28T20:39:38Z | |
| dc.date | 2022-02-28T20:39:38Z | |
| dc.date | 2022-02 | |
| dc.date.accessioned | 2023-07-17T20:29:47Z | |
| dc.date.available | 2023-07-17T20:29:47Z | |
| dc.identifier | https://repositorioinstitucional.uaslp.mx/xmlui/handle/i/7540 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7516176 | |
| dc.description | Los bloqueos neuroaxiales intradurales producen una combinación de bloqueo
simpático, sensitivo o motor en función de la dosis, concentración y volumen de
anestésico local administrado. Esta técnica está indicada cuando la intervención puede
llevarse a cabo con una altura que no produzca resultados adversos en el paciente. La
duración de la anestesia quirúrgica siempre es menor que el tiempo total para la
resolución del bloqueo; se ve afectada por dosis, propiedades intrínsecas del anestésico
y empleo de aditivos; en este caso, la dexmedetomidina. Este fármaco agonista alfa-2
adrenérgico posee efectos sedantes y analgésicos. Su sitio de acción en los receptores
alfa-2 del cuerno dorsal de la médula espinal y del locus ceruleus, le confieren
características hipnóticas y simpaticolíticas. La combinación de anestesia espinal más
dexmedetomidina intravenosa es una opción cómoda y segura para pacientes estables.
Este ensayo clínico controlado doble ciego tiene como objetivo cronometrar y comparar
la duración total del bloqueo nervioso con bupivacaína hiperbárica intratecal más
dexmedetomidina intravenosa, versus bupivacaína hiperbárica por sí sola. Se incluyeron
60 pacientes entre 18 y 65 años, clasificados ASA I y II, sometidos a procedimientos
ortopédicos de miembro inferior (reducción abierta y fijación interna o externa de
fracturas de fémur, rótula, tibia, peroné y/o calcáneo), bajo bloqueo espinal más catéter
peridural. El 50% de los pacientes (grupo A) recibió bupivacaína hiperbárica espinal más
dexmedetomidina IV a razón de 0.5mcg/kg de peso real, y el otro 50% (grupo B) recibió
bupivacaína hiperbárica espinal más solución salina al 0.9% IV en volúmenes
equivalentes. Se encontró que la dexmedetomidina IV prolongó el bloqueo, tanto motor
como sensitivo, hasta en un 30% (p=<0.001 ambos rubros), además de conferir
analgesia post operatoria en la mayoría de los pacientes (p=0.004). Se concluye así que
la dexmedetomidina es un medicamento seguro para su uso como adyuvante IV en
anestesia regional a dosis de 0.5 mcg/kg, con mínimos cambios hemodinámicos, que
confiere sedación y analgesia satisfactorias, y aumenta la calidad del bloqueo espinal. | |
| dc.description | Investigadores | |
| dc.description | Estudiantes | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | Español | |
| dc.relation | REPOSITORIO NACIONAL CONACYT | |
| dc.rights | Acceso Abierto | |
| dc.rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0 | |
| dc.subject | Dexmedetomidina | |
| dc.subject | Adyuvante | |
| dc.subject | Anestesia espinal | |
| dc.subject | Bupivacaína hiperbárica | |
| dc.subject | Miembro Inferior – Cirugía (bvs) | |
| dc.subject | Dolor musculoesquelético - Tratamiento farmacológico (bvs) | |
| dc.subject | Anestesia raquídea (bvs) | |
| dc.subject | MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD | |
| dc.title | Uso de dexmedetomidina intravenosa como adyuvante para prolongar la duración del bloqueo nervioso subaracnoideo con bupivacaína hiperbárica en cirugía ortopédica de miembro inferior en el Hospital Central Dr. Ignacio Morones Prieto | |
| dc.type | Tesis de especialidad | |
| dc.coverage | México. San Luis Potosí. San Luis Potosí | |
