La historia clínica es una herramienta fundamental de la buena práctica médica. Constituye un documento obligatorio que debe contener información suficiente para identificar al paciente, justificar el diagnóstico y tratamiento, y documentar los resultados de la asistencia. El presente trabajo realizó una evaluación cuantitativa y cualitativa de 255 Historias Clínicas de Internación del Instituto Médico Platense obtenidas por muestreo aleatorio estratificado por mes del total de egresos de pacientes afiliados a IOMA que estuvieron internados durante los meses de julio a diciembre de 2019 (195 fueron historias clínicas quirúrgicas y 57 clínicas).La Variable principal “Calidad de la historia clínica”, se operacionalizó a través de doce dimensiones: administrativa, legibilidad, antecedentes, anamnesis y enfermedad actual, examen físico, evoluciones médicas, registros de enfermería, interconsultas, estudios complementarios, indicaciones médicas, aplicable a cirugía y alta-egreso. El resultado general fue de 56.57% de adherencia a los criterios establecidos. A partir de los datos obtenidos se plantea la posibilidad de rediseñar el modelo de HCI quirúrgica de corta estancia para adecuarla al perfil hospitalario.Facultad de Ciencias Económicas