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Risk factors for the prognosis of patients with decompensated hepatitis B cirrhosis and their predictive values.: Factores de riesgo para el pronóstico de pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada y sus valores predictivos.
Autor
Li, Li
Zhang, Jihui
Yuan, Peng
Song, Jianjun
Lu, Zhenhui
Zhao, Guozhong
Institución
Resumen
We aimed to investigate the risk factors affecting the prognosis of patients with decompensated hepatitis B cirrhosis and their predictive values. The clinical data of 149 patients with decompensated hepatitis B cirrhosis, treated from August 2015 to June 2019, were analyzed retrospectively. They were divided into death and survival groups during a one-year follow-up. Their baseline data were compared, and the risk factors affecting death, correlations among risk factors, and predictive values of these factors for death were analyzed. Survival analysis was conducted. During a one-year follow-up, 103 patients survived, and 46 died. High neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), red cell distribution width (RDW), the model for end-stage liver disease (MELD) score, the Child-Turcotte-Pugh (CTP) score, and low serum sodium were independent risk factors for death in patients with decompensated hepatitis B cirrhosis. NLR correlated positively with CTP and MELD scores (r=0.346, p=0.0001, r=0.243, p=0.0003, respectively). Likewise, the RDW had positive correlations with CTP and MELD scores (r=0.417, p=0.0001, r=0.413, p=0.0003, respectively). Serum sodium was negatively correlated with CTP and MELD scores (r=-0.484, p=0.0001, r=-0.476, p=0.0001, respectively). The survival rate was high in patients with NLR<7.38, RDW<16.15%, serum sodium>146.31 mmol/L, CTP score<10.26 points, and MELD score<11.31 points (p=0.0001). NLR, RDW, serum sodium, MELD, and CTP scores had high death predictive values. NLR, RDW, serum sodium, CTP score, and MELD score can be considered as critical indices for evaluating and predicting the prognosis of patients with decompensated hepatitis B cirrhosis. Nuestro objetivo fue investigar los factores de riesgo que afectan el pronóstico de los pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada y sus valores predictivos. Se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 149 pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada tratados desde agosto de 2015 hasta junio de 2019. Estos pacientes se dividieron en grupos de muerte y supervivencia, durante un año de seguimiento. Se compararon sus datos basales de referencia y se analizaron los factores de riesgo que afectan la muerte, las correlaciones entre los factores de riesgo y los valores predictivos de muerte de estos factores. El análisis de supervivencia durante un año de seguimiento, demostró que sobrevivieron 103 pacientes y fallecieron 46. La alta proporción de neutrófilos-linfocitos (NLR), el ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW), el modelo para la puntuación de enfermedad hepática en etapa terminal (MELD), la puntuación de Child-Turcotte-Pugh (CTP) y el bajo nivel de sodio sérico fueron factores de riesgo independientes para la muerte en pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada. NLR tuvo correlaciones positivas con la puntuación CTP y la puntuación MELD (r = 0,346, p = 0,0001, r = 0,243, p = 0,0003, respectivamente). RDW tuvo correlaciones positivas con la puntuación CTP y la puntuación MELD (r = 0,417, p = 0,0001, r = 0,413, p = 0,0003, respectivamente). El sodio sérico se correlacionó negativamente con las puntuaciones CTP y MELD (r=-0,484, p=0,0001, r=-0,476, p=0,0001, respectivamente). La tasa de supervivencia fue alta en pacientes con NLR <7,38, RDW <16,15%, sodio sérico> 146,31 mmol/L, puntuación CTP <10,26 puntos y puntuación MELD <11,31 puntos (p = 0,0001). NLR, RDW, sodio sérico, puntaje MELD y puntaje CTP tuvieron altos valores predictivos de muerte. NLR, RDW, sodio sérico, puntaje CTP y puntaje MELD pueden considerarse índices importantes para evaluar y predecir el pronóstico de pacientes con cirrosis por hepatitis B descompensada.