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Laparoscopic and Seldinger techniques for the treatment of concomitant gallstones and choledocholithiasis. A retrospective study: Técnicas laparoscópica y de Seldinger para el tratamiento de cálculos biliares y coledocolitiasis concomitantes. Un estudio retrospectivo.
Autor
Song, Ruijin
Feng, Li
Li, Xiang
Liu, Xueyi
Yang, Bo
Gong, Ming
Qiao, Tie
Institución
Resumen
This study aimed to determine the efficacy and safety of a minimally invasive combined approach for concomitant stone clearance of cholelithiasis and choledocholithiasis. From November 2018 to March 2021, 30 patients were enrolled in this retrospective study that compared two methods of treating combined cholelithiasis and choledocholithiasis. The study comprised two groups: 15 patients in Group A underwent combined laparoscopic and Seldinger techniques for complete stone clearance, retaining the gall bladder in situ. In Group B, 15 patients underwent laparoscopic cholecystectomy and choledocholithotomy with T-tube drainage. The rates of successful completion of the operations, procedure-related complications, length of hospitalization, hospital cost, and patient satisfaction were compared between the two groups. The two groups had no differences in general patient characteristics, and all procedures were successfully completed. Compared to Group B, patients in Group A had a shorter operative time (84 vs. 105 min), less blood loss (10 vs. 28 mL), were less expensive, and had a shorter postoperative recovery. A single patient in group B developed bile leakage. The satisfaction rate was 93% in Group A, in contrast to 80% in Group B. The combined use of laparoscopic and Seldinger techniques to achieve complete stone removal in patients with concomitant cholelithiasis and choledocholithiasis was demonstrated to be safe and successful. Este estudio tuvo como objetivo determinar la eficacia y la seguridad de un enfoque combinado mínimamente invasivo para la eliminación de cálculos de la vasícula biliar y del conducto colédoco. Desde noviembre de 2018 hasta marzo de 2021, treinta pacientes se inscribieron en este estudio retrospectivo que comparó dos métodos combinados de tratamiento de colelitiasis y coledocolitiasis. El estudio comprendió dos grupos: en el Grupo A 15 pacientes se sometieron a coledocotomía laparoscópica y a colecistostomía con la técnica de Seldinger para el tratamiento simultáneo de la litiasis de la vesícula biliar y coledociana, dejando la vesícula biliar in situ. En el grupo B, 15 pacientes se sometieron a colecistectomía y coledocotomía laparoscópica con drenaje del tubo T. Las tasas de conclusión exitosa de las operaciones, complicaciones relacionadas con el procedimiento, la duración de la hospitalización, el costo hospitalario y la satisfacción del paciente se compararon entre los dos grupos. No hubo diferencias en las características generales del paciente entre los dos grupos y todos los procedimientos se completaron con éxito. En comparación con el grupo B, los pacientes en el Grupo A tuvieron un tiempo operativo más corto (84 frente a 105 min), menos pérdida de sangre (10 frente a 28 mL), eran menos costosas y tenían una recuperación postoperatoria más corta. Un solo paciente en el Grupo B desarrolló fugas biliares. La tasa de satisfacción fue del 93% en el Grupo A en contraste con el 80% en el Grupo B. La técnica laparoscópica combinada con la colecistostomía de Seldinger para lograr la eliminación completa de cálculos en pacientes con cálculos de la vesícula biliar y del colédoco fue segura y exitosa.