Thesis
Estimación por gravimetría de sangrado en material quirúrgico y correlación con cambios hemodinámicos en pacientes sometidas a cesárea segmentaria
Registro en:
Martínez Guerrero, Raquel Antonella, Garavito Escuraina Lhityi Bismey (2022). Estimación por gravimetría de sangrado en material quirúrgico y correlación con cambios hemodinámicos en pacientes sometidas a cesárea segmentaria. Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Anestesiología en la Facultad de Medicina de la UCV. Tutor: Esp. Ruiz, Mirelys
Autor
Martínez Guerrero, Raquel Antonella
Garavito Escuraina, Lhityi Bismey
Institución
Resumen
Estimar por gravimetría el sangrado en material quirúrgico y su correlación con cambios hemodinámicos en paciente sometidas a cesárea segmentaria. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, comparativo, analítico de corte transversal. Recibieron anestesia neuroaxial epidural. Se realizó medición de los signos vitales, basal y luego cada 15 minutos (min). El cálculo del sangrado fue a través de la gravimetría. Resultados: Se estudiaron 46 pacientes con una edad promedio (x) de 25 años. Con un sangrado x= 3,45 gramos (g) a los 15 min de haber iniciado la intervención; x=120,98 g a los 30 min, x=483,00 g a los 45 min; y a los 60 min fue de x= 610,20g. Se encontró un descenso de la Frecuencia Cardiaca a los 30 y 45 min con una correlación de Pearson (r) (r= - 0,308 y – 0,004), y una correlación muy baja a los 15 y 60 min, asimismo de la Tensión Arterial Sistólica, con correlación baja a los 30 min y muy baja a los 15, 45 y 60 min (r= 0,04; 0,11 y 0,29) y Diastólica a los 30 y 45 min (r= - 0,04 y – 0,21), baja alos
60 min y muy baja a los 15 min. Ninguno de los pacientes requirió administración de Concentrado Globular, sin embargo, requirieron uso de Cristaloides y el 65,22% (n=30) ameritaron uso de efedrina. Conclusiones: Se observó mayor exactitud en la estimación del sangrado por gravimetría permitiendo una relación más objetiva con los cambios hemodinámicos, generando dosis de rescates más oportunos To estimate by gravimetry the bleeding in surgical equipment and its correlation with hemodynamic changes in patients undergoing segmental cesarean section. Methods: A prospective, comparative, cross-sectional analytical study was performed. All patients underwent epidural neuroaxial anesthesia. Vital signs were measured at baseline and then every 15 minutes (min). The bleeding calculation was through gravimetry. Results: 46 patients with an average age (x) of 25 years were studied. With bleeding x=3.45 grams (g) 15 minutes after initiating the procedure; x=120.98 g 30 minutes, x=483.00 g 45 minutes; and 60 minutes 610.20g. A decrease in heart rate was found at 30 and 45 min with a Pearson correlation (r= -
0.308 and - 0.004), and a very low correlation at 15 and 60 min, as well as systolic blood pressure, with a low correlation at 30 min and very low at 15, 45 and 60 min (r= 0.04; 0.11 and 0.29) and Diastolic at 30 and 45 min (r= - 0.04 and - 0.21), goes down at 60 min and very low at 15 min. None of the patients required administration of Globular Concentrate, however, they required use of Crystalloids and 65.22% (n=30) merited use of ephedrine. Conclusions: Greater accuracy was observed in the estimation of gravimetric bleeding allowing a more objective relationship with hemodynamic changes, generating more timely rescue doses