Thesis
Monitorización neuromuscular en intubación de secuencia rápida. Valoración de las condiciones clínicas administrando rocuronio y propofol simultáneamente
Registro en:
Martínez García, Leonardo José (2022). Monitorización neuromuscular en intubación de secuencia rápida. Valoración de las condiciones clínicas administrando rocuronio y propofol simultáneamente.Trabajo Especial De Grado Que Se Presenta Para Optar al Título De Especialista En AnestesiologÍa en la Facultad de Medicina de la UCV. Tutor: Esp. Martínez, Benailin
Autor
Martínez García, Leonardo José
Institución
Resumen
Comparar la eficacia de administrar propofol y bromuro de rocuronio simultáneamente versus bromuro de rocuronio tras la administración de propofol en inducción de secuencia rápida. Métodos: Estudio experimental, comparativo, prolectivo, prospectivo, longitudinal, aleatorizado y doble ciego. Muestra de 100 pacientes sometidos a cirugía realizándose inducción de secuencia rápida, divididos en dos grupos de 50 pacientes cada uno con las mismas dosis ponderales en cada grupo: Grupo propofol (2mg/kg) y rocuronio (1.2 mg/kg) simultáneamente (PR) y el otro grupo Propofol y luego rocuronio (P+R), monitorización a través de TOF WATCH XS. Resultados: Ambos grupos fueron comparables en relación a edad, sexo, IMC, ASA, en condiciones clínicas de intubación 76% de los pacientes tenían buenas condiciones (37; PR) vs (39; P+R), 24% excelentes, (13;PR)vs (11;P+R). Diferencias estadísticamente significativas intergrupo en cambios hemodinámicos TAD, TAM y SAT (p= <0,05) , a diferencia de FC (p=0,339) y del TOF a diferentes intervalos de tiempo (p=0,830), tiempo de intubación de menos de 30 segundos en el 44% de los pacientes (25%; PR) vs (19%; P+R), 43% entre 30 y 60 segundos (19%; PR)vs (24%; P+R) y 13% restante entre 61-90 segundos (6%; PR)vs (7%; P+R) (p> 0,05), hubo efectos adversos en 7 pacientes: tos, euforia y prurito (4% del Grupo 1 y 3% del Grupo 2), (p > 0.05), Conclusión: La administración de propofol en simultaneo con el rocuronio brindó condiciones aceptables, pudiéndose usar en inducción de secuencia rápida prácticamente sin efectos adversos : To compare the efficacy of administering propofol and rocuronium bromide simultaneously versus rocuronium bromide after propofol administration in rapid sequence induction. Methods: Experimental, comparative, prolective, prospective, longitudinal, randomized, double-blind study. Sample of 100 patients undergoing surgery undergoing rapid sequence induction, divided into two groups of 50 patients each with the same weight doses in each group: Propofol group (2mg/kg) and rocuronium (1.2mg/kg) simultaneously (PR) and the other group Propofol and then rocuronium (P+R), monitoring through TOF WATCH XS. Results: Both groups were comparable in relation to age, sex, BMI, ASA, in clinical intubation conditions 76% of the patients had good conditions (37; PR) vs (39; P+R), 24% excellent, (13 ;PR) vs (11;P+R). Statistically significant intergroup differences in hemodynamic changes TAD, TAM and SAT (p= <0.05), unlike HR (p=0.339) and TOF at different time intervals (p=0.830), intubation time less than 30 seconds in 44% of patients (25%; PR) vs (19%; P+R), 43% between 30 and 60 seconds (19%; PR) vs (24%; P+R) and 13% remaining between 61-90 seconds (6%; PR) vs (7%; P+R) (p> 0.05), there were adverse effects in 7 patients: cough, euphoria and pruritus (4% of Group 1 and 3% of Group 2), (p > 0.05), Conclusion: The administration of propofol simultaneously with rocuronium provided acceptable conditions, being able to be used in rapid sequence induction with practically no adverse effects