Thesis
Analgesia postoperatoria. Comparación de la eficacia del sulfato de magnesio VS clonidina, como coadyuvantes en el bloqueo IPACK ecoguiado en cirugía de rodilla
Registro en:
Prieto Ariza, Jhon Mauro; Álvarez González, Manuel Enrique (2022). Analgesia postoperatoria. Comparación de la eficacia del sulfato de magnesio VS clonidina, como coadyuvantes en el bloqueo IPACK ecoguiado en cirugía de rodilla. Trabajo Especial de Grado que se Presenta para Optar al Título de Especialista en Anestesiología en la Facultad de Medicina de la UCV.Tutor: Esp. Martínez Márquez, Benailm del Carmen
Autor
Prieto Ariza, Jhon Mauro
Álvarez González, Manuel Enrique
Institución
Resumen
comparar la eficacia del sulfato de magnesio vs clonidina como adyuvantes en el
bloqueo IPACK guiado por ultrasonido en la reducción del dolor agudo postoperatorio en
pacientes sometidos a cirugía de rodilla. Métodos: un estudio prospectivo, comparativo, doble
ciego y aleatorizado, conformado por pacientes sometidos a cualquier tipo de cirugía de rodilla,
divididos en dos grupos, con anestesia espinal: Grupo (S) Bloqueo IPACK Bupivacaína 0.25%
50mg + 200mg MgSO4 y el Grupo (C): Bloqueo IPACK Bupivacaína 0.25% 50mg + Clonidina
75mcg, aleatorizados en sobres sellados, elegidos al azar, previo consentimiento informado. Se
tomaron como variables: intensidad del dolor (según EVA) a las 2, 6 y 12 horas postoperatorias;
tiempo transcurrido para el primer rescate con opioides, requerimientos totales de opioides y la
presencia de efectos adversos en cada grupo. Resultados: para El Grupo S=B. IPACK con
Sulfato de Magnesio: a las 2, 6 y 12 horas un valor promedio de dolor leve y a las 24 horas un
promedio de 5,85 ± 1,05 puntos, para dolor moderado. Grupo C=B. IPACK + clonidina, se
observaron promedios EVA iguales a las 2, 6 y 12 horas (dolor leve) y a las 24 horas, el promedio
EVA fue de 3,50 ± 0,82 puntos; por lo que a las 24 horas del postoperatorio si hubo diferencias
estadísticamente significativas entre ambos grupos. El presente trabajo, se puede considerar un
estudio pionero, debido a que no existen metaanálisis que comparen la eficacia de dos
coadyuvantes. Conclusión: El uso de Clonidina resultó ser más eficaz como adyuvante a la
bupivacaina en el bloqueo IPACK para cirugía de rodilla, al proporcionar prolongación de la
analgesia postoperatoria hasta 24 horas, disminución en el consumo de analgesia de rescate, en
comparación con sulfato de magnesio to compare the efficacy of magnesium sulfate vs clonidine as adjuvants in
ultrasound-guided IPACK blockade in reducing acute postoperative pain in patients undergoing
knee surgery. Methods: a prospective, comparative, double-blind and randomized study, made
up of patients undergoing any type of knee surgery, divided into two groups, with spinal
anesthesia: Group (S) IPACK Blockade Bupivacaine 0.25% 50mg + 200mg MgSO4 and Group
(C): IPACK block Bupivacaine 0.25% 50mg + Clonidine 75mcg, randomized in sealed
envelopes, chosen at random, prior informed consent. The following variables were taken: pain
intensity (according to VAS) at 2, 6 and 12 postoperative hours; time elapsed to first opioid
rescue, total opioid requirements, and the presence of adverse effects in each group. Results:
for Group S=B. IPACK with Magnesium Sulfate: at 2, 6 and 12 hours an average value for mild
pain and at 24 hours an average of 5.85 ± 1.05 points for moderate pain. Group C=B. IPACK +
clonidine, equal VAS averages were observed at 2, 6 and 12 hours (mild pain) and at 24 hours,
the VAS average was 3.50 ± 0.82 points; therefore, at 24 hours postoperatively there were
statistically significant differences between both groups. The present work can be considered a
pioneering study, since there are no meta-analyses that compare the efficacy of two adjuvants.
Conclusion: The use of Clonidine turned out to be more effective as an adjuvant to bupivacaine
in the IPACK blockade for knee surgery, by providing prolongation of postoperative analgesia
up to 24 hours, reduction in the consumption of rescue analgesia, compared to magnesium
sulfate