Thesis
Pronosupinación intercarpiana en sinostiosis radiocubital congénita
Registro en:
Mata Marcano, Patricia Tibisay; Moreno González, Amalia Antonieta (2022). Pronosupinación intercarpiana en sinostiosis radiocubital congénita. Trabajo Especial de Grado que se Presenta para optar al Título de Especialista en Cirugía de la Mano en la Facultad de Medicina de la UCV. Tutor: Esp. Quintero, Alex
Autor
Mata Marcano, Patricia Tibisay
Moreno González, Amalia Antonieta
Institución
Resumen
La sinostosis radiocubital congénita (SRCC) es una patología poco frecuente, caracterizada por impotencia funcional para la pronosupinación. Su diagnóstico es entre los 2 a 6 años. Anomalía que se produce durante el primer trimestre de la gestación, por fallo de diferenciación en los huesos del antebrazo, con componente hereditario. Objetivo: Determinar el grado de pronosupinación intercarpiana compensatoria en sinostosis radiocubital congénita, en pacientes que acudieron al servicio de Cirugía de la Mano del Hospital Ortopédico Infantil, de enero 2017 a noviembre 2019. Método: estudio descriptivo, prospectivo. Resultados: Se evaluaron 11 pacientes: 72,72% masculinos, 27,27% femeninos; 45,45% de 3-4 años. 3 tienen afectación unilateral, la mano dominante es la no afectada, y son independientes para actividades de la vida diaria (AVD), social y recreativa. 8 pacientes presentan afectación bilateral, su mano dominante con rangos de pronosupinación de 39° a 86°, y la no dominante 19° y 85°. 4 de estos pacientes son independientes para las AVD, registrando rangos de supinación de 15º a 50º y pronación de 15º a 58º. Los otros 4 con rangos de supinación de 0º a 30º, y de pronación de 24º a 56º, son dependientes del cuidador. Discusión: La mayoría de los pacientes fueron masculinos entre 3-4 años, en pacientes con afectación unilateral no se desarrolla pronosupinación intercarpiana compensatoria importante, en los afectados bilateralmente es evidente el desarrollo de esta. La dominancia no es determinante para el desarrollo de movilidad intercarpiana en la mano dominante. Con rangos promedio de pronosupinación ≤ 54,25º y dependientes, se debe plantear osteotomía correctora Congenital radioulnar synostosis (CRSS) is a rare pathology characterized by functional impotence for pronosupination. Its diagnosis is between 2 to 6 years. Anomaly that occurs during the first trimester of pregnancy, due to failure of differentiation in the bones of the forearm, with a hereditary component. Objective: To determine the degree of intercarpal compensatory pronosupination in congenital radioulnar synostosis, in patients who attended the Hand Surgery service of the Children's Orthopedic Hospital, from January 2017 to November 2019. Method: descriptive, prospective study. Results: 11 patients were evaluated: 72,72% male, 27,27% female; 45,45% of 3-4 years. 3 have unilateral involvement, the dominant hand is unaffected, and they are independent for activities of daily living (ADL), social and recreational. 8 patients present bilateral involvement, their dominant hand with pronosupination ranges from 39° to 86°, and the non-dominant 19° and 85°. 4 of these patients are independent for ADL, registering supination ranges from 15º to 50º and pronation from 15º to 58º. The other 4 with ranges of supination from 0º to 30º, and pronation from 24º to 56º, are dependent on the caregiver. Discussion: Most the patients were male between 3-4 years, in patients with unilateral involvement, significant compensatory intercarpal pronosupination does not develop, in those bilaterally affected the development of it is evident. Dominance is not decisive for the development of intercarpal mobility in the dominant hand. With mean pronosupination ranges ≤ 54,25º and dependent, a corrective osteotomy should be considered