Thesis
Escala safire como predictor de evolución clínica en pacientes posterior al clipaje de aneurisma cerebral
Registro en:
Bucott Jiménez, Yvan Josué; Escalante Alviarez, Mary Solibeth (2022). Escala Safire como predictor de evolución clínica en pacientes posterior al clipaje de aneurisma cerebral.Trabajo Especial de Grado que se presenta para optar al Título de Especialista en Neurocirugía en la Facultad de Medicina de la UCV. Tutor: Esp López Rodríguez, Reynaldo
Autor
Bucott Jiménez, Yvan Josué
Escalante Alviarez, Mary Solibeth
Institución
Resumen
Evaluar la escala SAFIRE como predictor de la evolución en pacientes posterior al clipaje de aneurisma cerebral en el servicio de neurocirugía del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño en el periodo comprendido entre noviembre 2020 hasta noviembre 2021. Métodos: es un estudio prospectivo, descriptivo, de campo y corte longitudinal, cuya población son pacientes que ingresaron al servicio de neurocirugía con diagnóstico de hemorragia subaracnoidea aneurismática; la muestra son pacientes con hemorragia subaracnoidea sometidos a clipaje de aneurisma, asignándose una gradación SAFIRE y puntuación correspondiente a la escala de Rankin modificada transcurrido dos meses del clipaje, se clasificó en dos categorías: puntuación ≤ 3 y > 3, incluyendo el Valor Predictivo (indicador de eficiencia). Resultados: se incluyeron un total de 27 pacientes, de los cuales 12 obtuvieron grado SAFIRE I, 9 grado II, 3 grado III, 3 grado IV, 0 grado V; de acuerdo a la puntuación de Rankin modificado se distribuyeron 11 pacientes en 0 puntos, 1 en 1 punto, 2 en 2 puntos, 8 en 3 puntos, 1 en 4 puntos, 2 en 5 puntos y 2 en 6 puntos; para evaluar la asociación entre estas escalas, se realizó una prueba exacta de Fisher. Conclusión: La escala de clasificación SAFIRE se validó como un predictor del resultado del paciente durante 2 meses después de la HSA. Este estudio muestra que la escala también es un predictor de resultados en el seguimiento a los 2 meses posterior al clipaje, con grados más bajos asociados a mejores resultados.
PALABRAS CLAVE: Aneurisma, Hemorragia subaracnoidea, SAFIRE, Ranking modificada. Evaluate SAFIRE grading scale as predictor of evolution in patients after brain aneurysm clipping surgery in the Neurosurgery Service at Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño between November 2020 and November 2021. Method: this is a prospective, descriptive, field and cross section study. The population of interest is the patients admitted to the neurosurgery service with a diagnosis of aneurysmal subarachnoid hemorrhage. The sample is comprised by the patients with subarachnoid hemorrhage undergoing aneurysm clipping surgery who will be assigned a SAFIRE grading and the score corresponding to the modified Rankin Scale after two months of aneurysmal clipping. The modified Rankin Scale was grouped into two categories: score between 0-3, and score between 4-6, including Predictive Value (efficiency indicator). Results: The sample consisted of 27 patients, of which 12 obtained a SAFIRE grade of I, 9 grade II, 3 grade III, 3 grade IV, and 0 grade V. According to modified Rankin Scale, the patients distributes as follows: 11 (score 0), 1 (score 1), 1 (score 2), 8 (score 3), 1 (score 4), 2 (score 5), and 2 (score 6). A fisher exact test was carried out to evaluate the association between these two scales. Conclusion: SAFIRE grading has been validated as a predictor of patient evolution two months after SAH. This study shows that the scale is also a predictor of patient monitoring at two months after aneurysm clipping surgery, obtaining lower scores associated to better results.
KEYWORDS: aneurysm, subarachnoid hemorrhage, SAFIRE, modified Rankin Scale.