info:eu-repo/semantics/article
A new Gammagraphic and Functional-Based Classification for Hyperthyroidisms
Una Nueva Clasificación Gammagráfico-Funcional de los Hipertiroidismos
Registro en:
10.15381/anales.v61i1.4246
Autor
Sanchez Beorlegui, Jesús
Lamata, Félix
Cerdán, Rafael
Aguilella, Vicente
Gastaminza, Regino
Abusada, Raúl
Gonzalez, Manuel
Martínez, Mariano
Institución
Resumen
OBJECTIVE: The absence of an universal classification for hyperthyroidisms (HT), give rise to inadequate interpretation of series and trials, and prevents decision making. We offer a tentative classification based on gammagrafic and functional findings. MATERIAL AND METHODS: Clinical records from patients who underwent thyroidectomy in our Department since 1967 to 1997 were reviewed. Those with functional measurements of hyperthyroidism were considered. All were managed according to the same preestablished guidelines. RESULTS: HT was the surgical indication in 694 (27,1%) of the 2559 thyroidectomies. Based on gammagraphic studies, we classified HTs in: Parenchymatous Increased-Uptake, which could be Diffuse, Diffuse with Cold Nodules or Diffuse with at least one Nodule, and Nodular Increased-Uptake (Autonomous Functioning Thyroid Nodes [AFTN]), divided into Solitary AFTN or Toxic Adenoma and Multiple AFTN o Toxic Multinodular Goiter. CONCLUSIONS: This gammagraphic - based classification is useful and has high sensitivity to detect these nodules assessing their activity, allowing us to make therapeutic decision making and, in some cases, to choose surgical technique. OBJETIVOS: La ausencia de una clasificación de los hipertiroidismos (HT) universalmente aceptada, dificulta la toma de decisiones, interpretación de series y homologación de los resultados terapéuticos. Proponemos una clasificación en base al estudio gammagráfico - funcional de nuestros pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: Revisamos retrospectivamente todos los casos de pacientes tiroidectomizados en nuestro servicio entre 1967 y 1997. Se seleccionó a aquellos con un estudio funcional indicativo de HT. Todos fueron manejados según un protocolo que incluía el pre, intra y postoperatorio. RESULTADOS: De 2559 tiroidectomías realizadas en el periodo de estudio, 694 se llevaron a cabo bajo la indicación de HT (27,1%). Gammagráficamente, clasificamos a los casos en: Hipercaptación Parenquimatosa, la cual podía ser Difusa, Difusa Sembrada de Nódulos fríos o Difusa con al menos un Nódulo Captante, e Hipercaptación Nodular (Nódulos Tiroideos de Función Autónoma (NTFA), que se dividió en NTFA Solitario o Adenoma Tóxico y NTFA Múltiple o Bocio Multinodular Tóxico. CONCLUSIONES: Esta clasificación de los HT en base a gammagrafía es práctica por ser un estudio de rutina; presenta una alta sensibilidad para la detección de nódulos permitiendo valorar su, grado funcional y el del parénquima circundante y permite protocolizar la decisión terapéutica y, a veces, la elección de la técnica quirúrgica.