Tesis de Especialidad
Riesgo de infección por infección por inmunomodulacion postransfusion
Fecha
2016-02-29Autor
León García, Sandra Guillermina
Institución
Resumen
La inmunomodulacion por transfusión os los cambios Inmunológicos que las células de sangre solvencia produce. En el receptor. Cuando ocurre infección resulta como consecuencia de inmunomodulacion y no propiamente por la sangre transfundida. El objetivo es estimar el riesgo de infección por Inmuno transfusión (disminución de los valores de linfocitos T CD3+CD4+, CD3+CD8+ y/o de la relación de ambas postransfusion de concentrados eritrocitarios. Es un estudio de cohorte prospectiva con n=13 pacientes; muestreo probabilistico, edad de 1-179 meses, ingresados a Urgencias pediatría que se amerita transfusión de concentrados eritrocitarios por indicación del médico tratante. Seguimiento por siete días. El 61.5% fue masculino y 35.5% femenino. Me para la edad = 30.1 meses, s= 20, s2= 326.8. Principal motivo de transfusión perdida de sangre secundario a trauma (69.2%). Se correlacionó significativamente antes y después de la transfusión los leucocitos, la hemoglobina , las plaquetas y con una correlación perfecta los elsinofilos. No encontramos correlación de los niveles de subpoblaciones entre edad y tenerlo. Los linfocitos T CD3+CD8 previos a la transfusión se correlacionaron de forma negativa con los linfocitos totales postransfusion. Incidencia y riesgo por subpoblacion es de linfocitos T: CD3+CD4+ Ti= 0.00075 por 1000 transfundidos. RR= 1.19, RRR= 45%, RRA= 2.2; relación CD3+CD4+/CD3+CD8+ Ti =0.00075 por 1000 transfundidos. RR= 1.25 RRR=15% RRA = 6.6. En conclusión hay riesgo significativo de infección en pacientes postransfundidos que presentan inmunomodulacion, sin embargo se requieren muestras más grandes, medir citocinas para determinar el tipo de respuesta linfocitaria predominante en la inmunomodulacion y acorde a ello describir el proceso infeccioso secundario.