Tesis
Estudio de efectividad del Enalapril comparado con Losartán, en la conservación de la función renal residual en pacientes en diálisis peritoneal automatizada
Fecha
2016-08-15Autor
Reyes Martín, Fernando Arturo
Institución
Resumen
La función renal residual (FRR) es un determinante importante
de mortalidad y morbilidad en pacientes tratados con diálisis peritoneal (DP).
En estudios recientes se ha mostrado un efecto positivo de los inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina (IECA) y de los antagonistas de los
receptores de angiotensina II (ARA II) en la FRR en pacientes en DP.
Objetivo. Comparar la efectividad de enalapril y losartán en la preservación de
la FRR en pacientes en diálisis peritoneal automatizada (DPA).
Material y métodos. Se realizó un estudio clínico aleatorizado (ECA) con
periodo de seguimiento de 12 meses, para comparar el efecto de enalapril
versus losartán en 60 pacientes en DPA. Las mediciones se hicieron al inicio
del estudio, a los 3, 6, 9 y 12 meses.
Resultados. En el grupo de enalapril la FRR se redujo de 3.65+1.6 (basal) a
2.36+0.38 ml/min/1.73 m2 (12 meses). En el grupo de losartán la FRR
disminuyó de 4.1+2.01 (basal) a 2.54+0.47 ml/min/1.73m2 (12 meses). No hubo
diferencias significativas entre los 2 grupos en la FRR basal ni a los 12 meses.
Conclusiones. No hubo diferencia significativa en la preservación de la FRR
entre los grupos de enalapril y losartán. El tratamiento con cualquiera de los 2
fármacos, es útil para preservar la FRR en pacientes en DPA.Background. Residual renal function (RRF) is an important determinant of
mortality and morbidity in patients receiving peritoneal dialysis (PD). Recent
studies have shown a positive effect of angiotensin converting enzyme
inhibitors (ACEi) and angiotensin II receptor blockers (ARBs) on RRF in
automated peritoneal dialysis patients (APD).
Objective. Comparison between enalapril and losartan for RRF preservation in
APD patients.
Material and methods. An open label randomized controlled trial (RCT) with a
12 month follow-up period was conducted to compare the effect of enalapril
versus losartan on RRF preservation in 60 APD patients. Measurements were
done at the start of the study (baseline), 3, 6, 9, and 12 months.
Results. RRF in the enalapril group dropped from 3.65+1.6 (baseline) to
2.36+0.38 ml/min/l.73m2 (12 months). In the losartan group RRF was reduced
from 4.1+2.01 (baseline) to 2.54+0.47 ml/min/l.73m2 (12 months). There were
not significant differences between the two groups regarding RRF at 12 months.
Conclusions. There was not significant difference on RRF preservation
between enalapril and losartan groups. The treatment with any of the drugs is
useful in preserving RRF.