Efecto glucoregulador de los puntos zusanli (e36), pishu (v20), shenshu (v23), yishu (extra) y sanyinjiao (b6), como coadyuvantes en el tratamiento en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

RESUMEN: La diabetes mellitus es una enfermedad sistémica, crónico degenerativa, de carácter heterogéneo, con grados variables de predisposición hereditaria y con participación de diversos factores ambientales, y que se caracteriza por hiperglucemia crónica debido a la deficiencia en la producción o acción de la insulina, lo que afecta al metabolismo intermedio de los hidratos de carbono, proteínas y grasas. Actualmente es considerada una de las principales causas de morbi-mortalidad a nivel internacional, en México ocupa la principal causa de fallecimientos, tanto en mujeres como en hombres. La implementación de planes y programas para su control se basan específicamente en la prevención, dejando secundariamente el tratamiento de aquellos pacientes ya diagnosticados con la enfermedad. La regulación de los niveles de glucosa plasmática en los individuos afectados es de suma importancia para la prevención de patología secundaria como es la insuficiencia renal, el pie diabético, la hipertensión arterial entre otros. La acupuntura ha probado tener efectos en la regulación de los niveles plasmáticos de glucosa, mediante la punción y manipulación de acupuntos específicos. Objetivo: comparar el efecto glucorregulador de los acupuntos Zusanli (E 36) Sanyinjiao (B 6) Shenshu (V 23), Pishu (V 20), Yishu (ext.) más metformina-glibenclamida vs. Metformina glibenclamida para disminuir los niveles de hemoglobina glucosilada y glicemia central en pacientes con DM tipo 2. Método: se realizó el análisis de los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes en tratamiento farmacológico con metformina y glibenclamida más aplicación de acupuntura en puntos específicos, en comparación a un grupo de pacientes con tratamiento puramente farmacológico. Se utilizó como parámetro la mejora en la diferencia de los valores de hemoglobina glucosilada y glicemia central antes del tratamiento y al finalizar 12 semanas del mismo. Dicho análisis se realizó mediante la prueba Ji cuadrada. Resultados: se observo una mejoría significativa en la disminución de los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes del grupo de acupuntura (p<0.05), sin embargo no existió diferencia significativa en los niveles de glucosa capilar a lo largo del tratamiento.

ABSTRACT: Introduction: diabetes mellitus is a systemic and chronic disease, heterogeneous in nature, with varying degrees of hereditary predisposition and environmental factors, participating on its pathogenesis, and is characterized by chronic hyperglycemia due to deficiency in the production or action of insulin, which affects the intermediary metabolism of carbohydrates, proteins and lipids. It is currently considered a major cause of morbidity and mortality worldwide, in Mexico is the leading cause of deaths in both female and male. The implementation of plans and programs for its control are based specifically on the prevention, leaving treatment secondary degree for those patients already diagnosed with the disease. The regulation of plasma glucose levels in affected individuals is critical for the prevention of secondary pathology such as renal failure, diabetic foot, and hypertension among others. Acupuncture has proven to have effects on the regulation of plasma glucose levels, by puncturing specific acupoints and manipulation. Objective: To compare the gluco- regulatory effect of acupoints Zusanli (E 36) Sanyinjiao (B 6) Shenshu (V 23), Pishu (V 20), Yishu (ext.) and metformin-glibenclamide vs. metformin-glibenclamide to lower glycosylated hemoglobin levels and blood glucose in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: We performed analysis of glycosylated hemoglobin levels in patients in a drug treatment with metformin and glibenclamide plus application specific acupuncture points, compared to a group of patients with purely pharmacological treatment. Parameter was used as the improvement in the difference in glycated hemoglobin and glycemia central levels before treatment and 12 weeks at the end of it. This analysis was performed using chi-square test. Results: We observed a significant improvement in reducing glycosylated hemoglobin levels in patients in the acupuncture group (p<0.05), however no significant difference in capillary glucose levels were observe during treatment.