Comparación del índice de choque con déficit de base para identificar choque hipovolémico

Abstract

RESUMEN: Antecedentes; El estado de choque, es la insuficiencia circulatoria con desequilibrio entre el aporte y demanda de oxígeno y nutrientes a nivel tisular. El índice de choque ayuda a identificar choque en fase compensada. El choque produce incremento del déficit de base, el cual ayuda a identificar choque en fase compensada. Objetivos; Comparar el índice de choque con déficit de base para el identificar choque hipovolémico. Material y métodos; Es un estudio retrospectivo, longitudinal, observacional, descriptivo, realizado en México D.F., en el IMSS, en el HGZ/UMF No 8, en urgencias en el periodo enero-junio del 2010. En el análisis estadístico se obtuvieron medidas de tendencia central, de dispersión, frecuencias y porcentajes, con ayuda del programa SPSS v 15.0. Resultados; Participaron 61 pacientes. La causa más frecuente de choque fue sangrado de tubo digestivo alto. El índice de choque se clasificó de 0.5 a 0.79, de 0.8 a 0.99, de 1.0 a 1.29 y de 1.3 y más, se obtuvieron 4, 18, 30 y 9 pacientes respectivamente. El déficit de base se clasifico de -3 a -5.9, de -6 a -9.9, -10 a -14.9 y más de -15, con 2, 19, 20 y 20 respectivamente. Conclusiones; el índice de choque y el déficit de base son significativos estadísticamente para identificar choque hipovolémico, y se relacionan con mayor gravedad y mortalidad a mayor índice de choque y déficit de base. Palabras clave: Estado de choque, índice de choque, déficit de base, lactado, identificación.

ABSTRACT: Background, The state of shock is circulatory whit imbalance between supply and demand of oxygen and nutrients to the tissue level.. The shock index may help identify compensated shock phase. The shock produces increased base deficit, which helps identify compensated shock phase. Objectives; Compare shock index with the base deficit for identifying shock hypovolemic. Materials and methods. A retrospective, longitudinal, observational, descriptive study conducted in Mexico City in the IMSS, in the HGZ / UMF No 8 in the emergency department in the period from January to June 2010. In the statistical analysis were measures of central tendency, measures of dispersion, frequencies and percentages with the aid of SPSS version 15.0. Results, 61 patients participated. The most common cause of shock was upper gastrointestinal bleeding. The shock rate was classified from 0.5 to 0.79, 0.8 to 0.99, 1.29 and 1.0 to 1.3 and more, we obtained, 4, 18, 30 and 9 patients respectively. The base deficit was rated from -3 to -5.9, from -6 to - 9.9, -14.9 and -10 to more than -15, we obtained, 2, 19, 20 and 20 respectively. Conclusions, the shock index and base deficit are statistically significant to identify hypovolemic shock, and are related to increased severity and mortality in the higher shock rate and base deficit. Keywords: State of shock, shock index, base deficit, lactate, ID.