Eficacia de la analgesia anticipada obtenida con la administración subcutánea de lidocaína + tramadol vs lidocaína + placebo en pacientes sometidas a biopsias de mama

Abstract

RESUMEN: Introducción El dolor posoperatorio se debe a sección de terminaciones nerviosas y liberación de sustancias algógenas, estableciendo sensibilización periférica y central, la analgesia anticipada lo evita. Objetivos Evaluar la eficacia de analgesia anticipada del tramadol infiltrado en la herida quirúrgica de pacientes sometidas a biopsia de mama Material y métodos Se realizo estudio clínico, doble ciego, en pacientes sometidas a biopsia de mama, estratificadas a biopsia abierta o trucut, se infiltro previo a la biopsia tramadol o placebo, y ketorolaco V.O. para control posoperatorio del dolor, evaluando intensidad del dolor postoperatorio, tiempo de analgesia, analgesia complementaria y dosis total de analgesia. Los resultados de analizaron con ANOVA, X2, Mantel y Cox. Resultados Se ingresaron 60 pacientes, (cuatro grupos) Las pacientes de biopsia abierta requirieron analgesia complementaria en 93.3%vs20% placebo vs tramadol (p=0.000) La media de tiempo de analgesia fue de 1201vs284 minutos p=0.000, biopsia abierta tramadol vs abierta placebo. La intensidad del dolor posoperatorio fue EVA 3.3±0.57 vs 5±1.7, biopsia abierta tramadol vs abierta placebo, el consumo total de analgesia complementaria fue de 22.67±11vs2±4.14 mg p=0.000, biopsia abierta placebo vs biopsia trucut tramadol Conclusiones El tramadol infiltrado en la herida quirúrgica en biopsias de mama ofrece efecto de analgesia anticipada.

ABSTRACT: Introduction Postoperative pain due to nerve endings section and release of substances algogenic, establishing peripheral and central sensitization, analgesia avoids early. Objectives To assess the effectiveness of early analgesia of tramadol wound infiltration in patients undergoing surgical breast biopsy Methods We conducted clinical trial, double blind study in patients undergoing breast biopsy, stratified open or trucut biopsy was infiltrated before the biopsy tramadol or placebo and ketorolac P.O. for postoperative pain control, assessing postoperative pain intensity, duration of analgesia, supplementary analgesia and total dose of analgesia. The results analyzed with ANOVA, X2, Mantel and Cox. Results 60 patients were admitted (four groups) of open or trucut biopsy. Patients additional analgesia required in 93.3%vs20% tramadol vs placebo (p = 0.000) The average duration of analgesia was 1201vs284 minutes p = 0.000, open biopsy tramadol vs open placebo. The postoperative pain intensity VAS was 3.3 ± 0.57 vs 5 ± 1.7, open biopsy tramadol vs open placebo), total consumption of supplementary analgesia was 22.67 ± 11vs 2±4.14 mg p = 0.000, open biopsy placebo vs trucut biopsy tramadol. Conclusions tramadol wound infiltration in surgical breast biopsies provides early analgesia effect.