Thesis
Comparación del efecto antiemético del ondansetron administrado en el acupunto neiguan pc 6 vs estomago shenmen del microsistema de oído
Fecha
2010-10-08Registro en:
Serratos Vázquez, María Concepción. (2010).Comparación del efecto antiemético del ondansetron administrado en el acupunto neiguan pc 6 vs estomago shenmen del microsistema de oído (Especialidad en Acupuntura Humana). Instituto Politécnico Nacional, Sección de Estudios de Posgrado e Investigación, Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía, México.
Autor
Serratos Vázquez, María Concepción
Institución
Resumen
RESUMEN: Existen un gran número de medicamentos con funciones antieméticas, empleados en el tratamiento de la náusea y vómito postoperatorio pero ya sea por su costo o bien por sus efectos colaterales indeseables, la náusea y vómito durante el periodo postoperatorio continúan siendo un problema, se calcula que entre el 20 y 30% de los pacientes que se someten a anestesia general balanceada pueden presentar este tipo de complicación la cual es referida por los pacientes junto con el dolor como las experiencias que les gustaría evitar en eventos quirúrgicos posteriores. Cuando se presentan constituyen un problema importante para el personal que trabaja en el campo de la salud e incrementa los riesgos de morbimortalidad para los pacientes.
Por tal motivo se estudia el efecto de la acupuntura ya sea la farmacoacupuntura en el punto Neiguan (Pc 6) o bien la auriculoterapia utilizada en padecimientos agudos o hiperagudos, en los puntos Estómago, Shenmen y Sistema nervioso vegetativo aplicados en el periodo preanestésico. En el presente trabajo se estudiaron 40 pacientes adultos, del género masculino y femenino con una edad promedio de 36 años con una desviación estándar 16.36 con diagnóstico de quemaduras de 2 y 3er grado valorados con un estado físico según la clasificación de ASA 1 ó 2 y programados para cirugía electiva, desbridamientos quirúrgicos y algunas veces toma y aplicación de injerto cutáneo, se dividieron en dos grupos de acuerdo a la localización de las lesiones: grupo 1 quemaduras en cara (n=20) recibieron aplicación de farmacoacupuntura 20 mcgs. de ondansetrón en el punto Neiguan
(Pc 6) previamente a la inducción anestésica, y el grupo 2 (n=20) con quemaduras en extremidades superiores recibió una sesión de auriculoterapia de 30 min. previa a la inducción anestésica. Los pacientes con quemaduras en extremidades inferiores y abdomen se dividieron en forma aleatoria.
Se monitorizaron durante el transoperatorio parámetros tales como F.C. T.A. y Saturación de oxigeno en los que se observó que en la oximetría de pulso y la T.A. no se presentaban cambios significativos pero en la frecuencia cardiaca se observó que esta disminuía hasta un 9.40% ( p<0.001) la frecuencia basal con relación a la ultima toma de la frecuencia cuando se utilizaba farmacoacupuntura en el punto Neiguan (Pc6) y cuando se utilizaba auriculoterapia no solo se observó que esta no disminuía sino que muestra un incremento del 2.4% (p=.307) y en cuanto a la presencia de náusea y vómito presentados en ambos grupos a las 24 hrs. de postoperatorio tenemos que en la prevención de la náusea obtuvimos una Ji2 3.584 con una (p=0.05) y para el vómito posterior a las 24 hrs. Se encontró una Ji2 2.500 con una (p=0.10) al comparar ambos grupos.
Por lo que podemos concluir que la utilización de fármacoacupuntura en el punto Neiguan (Pc 6) es de mayor utilidad en la prevención de nausea que la auriculoterapia pero no para prevenir el vomito postoperatorio en donde tenemos resultados estadísticamente no significativos. ABSTRACT: They exist a great number of medicines with antiemétic functions, employees in the treatment of feels nauseous it and vomit postoperatory but either by his cost or by its undesirable collateral effects, it feels nauseous it and vomit during the postoperatory period continue being a problem, one calculates that between 20 and 30% of the patients who are put under balanced general anesthesia they can present/display this type of complication which is referred by the patients along with the pain like the experiences that they would like to avoid in later surgical events. When they appear they constitute a headache for the personnel who works in the field of the health and increases the risks of morbymortality for the patients. By such reason (Pc 6) studies the effect of acupuncture or the farmacoacupunture in the Neiguan point or the auriculoterapy used in acute or hyperacute sufferings, in the points applied Stomach, Shenmen and vegetative nervous System in the preanesthesia period. In the present work 40 adult patients studied, of I generate masculine and feminine with an age average of 36 years with a standard deviation 16,36 with I diagnose of valued with a physical state according to the classification of ASA 1 or 2 and programmed burns of 2 and 3 degree for elective surgery, surgical debridament and some times takes and application of cutaneous graft, was divided in two groups according to the location of the injuries: group 1 burns in face (n=20) received application of farmacoacupunture 20 mcgs. of ondansetrón in the Neiguan point (Pc 6) previously to the anesthetic induction, and group 2 (n=20) with burns in superior extremities received a session of 30 auriculoterapy of min. previous to the anesthetic induction. The patients with burns in inferior extremities and abdomen divided themselves in random form. Parameters were monitorizaron during transoperatory such as F.C. T.A. and Saturation of I oxygenate in which it was observed that in the oximetry of pulse and the T.A. significant changes did not appear but in the frequency cardiac was observed that this diminished until 9,40% (p<0.001)la basal frequency in relation to completes taking of the frequency when farmacoacupunture in the Neiguan point was used (Pc6) and when it was used no single auriculoterapy I am observed that this did not diminish but that shows an increase of the 2,4% (p=.307) and as far as the presence of it feels nauseous and I vomit presented/displayed in both 24 groups to hrs. of postoperatory we have in the prevention of feels nauseous in the prevention of feels nauseous it we obtained a Ji2 3,584 with one (p=0.05) and for vomit later to 24 hrs. we found a Ji2 2,500 with one (p=0.10) when comparing both groups. Reason why we can conclude that the use of fármacoacupunture in the Neiguan point (Pc6) is of greater utility in the prevention of feels nauseous that the auriculoterapy but does not stop to come up vomit postoperating in where we have no significant results statistically.