Estudio de efectividad de hemodialisis diaria comparada con hemodialisis intermitente en el tiempo de recuperacion por insuficiencia renal aguda en el servicio de nefrologia del hospital Juarez de México SSA

Abstract

RESUMEN: Se hizo un ensayo clínico aleatorizado, el objetivo fue comparar la administración de hemodiálisis diaria (HD) con hemodiálisis intermitente (HI), en la recuperación de la función renal por insuficiencia renal aguda (IRA) y como objetivo secundario: estancia hospitalaria y mortalidad. Se incluyeron en el estudio a 19 pacientes adultos, con insuficiencia renal aguda y se dividieron en dos grupos de acuerdo a la administración de hemodiálisis: hemodiálisis diaria y hemodiálisis intermitente, los pacientes fueron asignados de manera aleatoria a cada grupo. No se incluyeron a pacientes con falla orgánica múltiple, choque séptico y mayores de 75 años de edad. Los pacientes del grupo de HD tuvieron una recuperación de la función renal en 8.6+4.0 días, el grupo de HI de 13.7+5.0 días (P < 0.008). La estancia hospitalaria en el grupo de HD fue de 12+4.86 días y en el grupo de HI 24+2.76 días (P< 0.001), la mortalidad fue de 12% en el grupo de HD y de 40% en el grupo de HI (P > 0.05). No hubo diferencias significativas en el número de eventos adversos en los dos grupos (P < 0.05). La administración de HD fue más efectiva que la HI, en una mejor recuperación de la función renal y menor estancia hospitalaria. No obstante, de que el número de muertes fue menor en la HD que en la HI, no hubo diferencia estadísticamente significativas (P > 0.05). La administración de HD es una mejor alternativa de terapia dialítica en la IRA que la HI.

ABSTRACT: The present study was a clinical randomized trial, about the treatment of acute renal failure (ARF) and compared two ways of administration of dialitic therapy: intensive hemodialysis (DH) and intermittent hemodialysis (IH). The end primary point was recovery in days of renal function in ARF, the second objective was length hospitalization and mortality. Two groups were randomized according to administration of hemodialysis: intensive and intermittent, adults patients with ARF were included and patients with multiple organic failure, septic shock and older than 70 years were excluded. Patients in the group of DH had a recovery of renal function in 8.6+4.0 days, patients in group of IH had 13.7+5.0 days (P 0.05). No statistic differences were found in side effects in two modalities of treatment, security was similar in both. Intensive hemodialysis administration was more effective than IH and equal of safety than IH, DH is a better choice than IH in the treatment of ARF