Tesis
Perfil protrombotico y su asociación con la perdida gestacional recurrente
Date
18/08/2009Registration in:
Acuña González, María del Carmén. (2009). Perfil protombótico y su asociación con la pérdida gestacional recurente. (Maestría en Biomedicina y Biotecnología Molecular). Instituto Politécnico Nacional, Sección de Estudios de Posgrado e Investigación, Escuela Nacional de Ciencias Biológicas, México.
Author
Acuña González, María del Carmen
Institutions
Abstract
RESUMEN: Por su impacto e implicaciones en la salud reproductiva, la pérdida gestacional recurrente
(PGR), merece un abordaje especial desde el ámbito de la investigación biomédica. Dicha entidad afecta entre el 12 al 15% de las parejas en edad fértil y es recurrente hasta en el 2% de ellas. En el Instituto Nacional de Perinatología, representa la cuarta causa de ingreso de la consulta ginecológica y el 5.8 % de las pacientes que se ingresan al mismo. La trombofilia hereditaria se ha asociado a la fisiopatología de la PGR pero se desconoce su impacto real, por lo que es necesario el estudio de polimorfismos protrombóticos que permitan corroborar dicho planteamiento. Se evalúo la asociación de las mutaciones: Factor V de Leiden, Protrombina G20210A, Metilen tetrahidrofolato reductasa (C677T, A1298C), como factores de riesgo para la PGR de origen no determinado. Se realizó un estudio de tipo prospectivo, descriptivo, observacional, de casos y controles de corte transversal. Se tomó como universo a mujeres en edad reproductiva atendidas o referidas al Instituto que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, previo consentimiento informado, clasificadas en Controles: Mujeres en edad reproductiva con al menos dos hijos vivos y sin historia de PGR. Casos: Pacientes con historia de dos o más pérdidas del embarazo de origen no determinado. El método de muestreo fue no probabilístico por voluntarios. El anticoagulante lúpico y la resistencia a la proteína C activada modificada fueron evaluados por métodos coagulométricos. Los dímeros DD se determinó por método inmunoenzimático fluorométrico y la cuenta plaquetaria (CP) por sistema de cuenta electrónica de partículas. A partir de DNA genómico se realizó la genotipado de los polimorfismos de un solo nucleótido propuestos por PCR-RFLP y PCR en tiempo real en130 mujeres con PGR y 137 controles. Al encontrar que ninguno de los polimorfismos del perfil protrombótico es un factor de riesgo estadísticamente significativo que condicione la PGR, ya sea de forma individual FVL OR=1.14 (IC, 0.41-3.16), PT OR=2.16 (IC, 0.87-5.32), C677T OR=1.00 (IC, 0.84-1.19, A1298C OR=1.22 (IC, 0.93-1.61) o de forma combinada, sugiere que nuestra población de estudio es diferente a la población
caucásica, por lo que deben realizarse estudios multicéntricos que permitan corroborar dicho hallazgo, además de buscar nuevos polimorfismos que permitan ofrecer una mayor orientación médica para el tratamiento de esta patología.