Para revisar la fisiopatología de la hipertensión arterial hay que recordar los mecanismos de reguración de la T. A. en el individuo sano. Son básicamente inmediatos, mediatos y tardíos. Los baroreceptores, los quimioreceptores y la respuesta a la isquemia del SNC son inmediatos y los regula el centro vasomotor. Estos mecanismos solo controlan el 80 a 90% del cambio inicial. Para la respuesta mediata el principal es el sistema renina-angiotensina. La renina actúa sobre el angiotensionógeno para producir angiotensina I, ésta, por acción de la enzima convertidora da la II, que puede ser convertida en angiotensina III por una peptidasa.