Artigo de Periódico
Design of a multifaceted strategy based on automated text messaging in patients with recent heart failure admission
Fecha
2021-09-18Registro en:
2055-5822
Autor
Luis Eduardo Paim Rohde
Conrado Roberto Hoffmann Filho
Marciane Maria Rover
Eneida Rejane Rabelo da Silva
Letícia Lopez
Luiz Carlos Santana Passos
Odilson Marcos Silvestre
Silvia Marinho Martins Alves
José Albuquerque de Figueiredo Neto
Fábio Serra Silveira
Manoel Fernandes Canesin
Marcus Vinícius Simões
Fábio Akio Nishijuka
Eduardo Gehling Bertoldi
Luiz Claudio Danzmann
Ricardo Mourilhe Rocha
Ellen Hettwer Magedanz
Mauro Esteves Hernandes
Fábio Morato de Castilho
Miguel Morita Fernandes da Silva
Luiz Eduardo Fonteles Ritt
Mariana Guimarães Blacher
Rafael Marques Soares
Alexandre Biasi Cavalcanti
Felix José Alvarez Ramires
Institución
Resumen
Objetivos: Avaliar uma estratégia de telemonitoramento baseada em mensagens de texto automatizadas e suporte telefônico após hospitalização por insuficiência cardíaca (IC). Métodos e resultados: O estudo MESSAGE-HF é um estudo prospectivo multicêntrico, randomizado, de abrangência nacional, envolvendo pacientes de 30 clínicas em todas as regiões do Brasil. Pacientes com IC com fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida (<40%) e acesso a telefones celulares são elegíveis após uma hospitalização por IC aguda descompensada. Os pacientes que atendem aos critérios de elegibilidade passam por uma avaliação inicial de viabilidade de mensagens de texto e são randomizados para cuidados habituais ou intervenção de telemonitoramento. Todos os pacientes recebem um livreto de IC com informações básicas e recomendações sobre autocuidado. Os pacientes do grupo de intervenção recebem quatro mensagens de texto curtas diariamente (educativas e de feedback) durante os primeiros 30 dias do protocolo para otimizar o autocuidado; as mensagens de texto de feedback dos pacientes podem desencadear ajustes diuréticos ou um telefonema da equipe de saúde. Após 30 dias, a frequência das mensagens de texto pode ser ajustada. Os pacientes são acompanhados após 30, 90 e 180 dias, com status final apurado em 365 dias por telefone. Nosso desfecho primário é a alteração nos níveis do peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) após 180 dias. Os endpoints secundários incluem alterações no NT-proBNP após 30 dias; escalas de qualidade de vida relacionada à saúde, autocuidado na IC e conhecimento após 30 e 180 dias; e um desfecho composto de hospitalização por IC e morte cardiovascular, avaliado por um comitê cego e independente. Conclusões: O estudo MESSAGE-HF está avaliando uma estratégia educacional e de promoção do autocuidado envolvendo um sistema de telemonitoramento simples, intensivo e personalizado. Se comprovadamente eficaz, pode ser aplicado a uma população mais ampla em todo o mundo.