Modelo de agrupación fascicular en el nervio isquiático del perro

Abstract

En la sección transversal de un nervio periférico se observan grupos de axones dispuestos en fascículos. Circundando al axón y a su vaina de mielina se encuentra el endoneuro, el perineuro envuelve cada fascículo y los grupos de fascículos están encerrados por el epineuro, quien también rodea a todo el nervio, incluyendo los vasos intraneurales. Los fascículos y epineuro constituyen estructuras importantes en la reparación quirúrgica de los nervios periféricos. Los troncos nerviosos presentan diferentes modelos fasciculares que varían inclusive en distintos segmentos dentro del mismo nervio. Existe una clasificación en modelos de agrupación fascicular que va desde los monofasciculares a los polifasciculares, estos últimos pueden ser con y sin agrupación definida. En medicina humana, las técnicas utilizadas en la reparación nerviosa son la sutura epineural convencional o con microscopio, la sutura perineural o fascicular y los injertos autólogos totales o fasciculares. En medicina veterinaria la sutura fascicular es menos utilizada, aun cuando son menos numerosos los fascículos de los nervios periféricos. El objetivo de este trabajo es identificar el número, tamaño y configuración espacial de los fascículos en el nervio isquiático del perro, permitiendo la clasificación en modelos de agrupación fascicular. Se trabajó con 27 miembros, se efectuó la sección transversal del nervio en los segmentos próximal (fosa trocantérica del fémur) y distal (tercio medio del fémur antes de su división en nervios tibial y peroneo), se utilizaron técnicas histológicas clásicas y tinción con hematoxilina y eosina. En el segmento proximal se observaron de dos a siete fascículos, en el segmento distal se observaron de tres a ocho fascículos. En todos los casos la distribución espacial de los dos fascículos mayores fue característica, observándose al de mayor diámetro hacia caudal y el otro alineado hacia craneal. Los fascículos restantes se distribuyeron en forma variable craneal, caudal, lateral o medialmente e incluso entre los dos de mayor diámetro. Se concluye que el nervio isquiático en el perro es oligofascicular con número variable de fascículos de acuerdo al segmento considerado. En ambos segmentos se mantiene constante la situación espacial de los dos fascículos de mayor diámetro. El número y distribución espacial de los fascículos en los segmentos estudiados debe tenerse en cuenta al momento de efectuar reparaciones quirúrgicas del nervio isquiático en el perro