A Case of successful treatment of recurrent urinary tract infection by extended-spectrum β-lactamase producing klebsiella pneumoniae using oral lyophilized fecal microbiota transplant

Abstract

Las infecciones urinarias recurrentes son una entidad clínica difícil que puede resultar frustrante tanto para el paciente como para el médico. Las repetidas tandas de antibióticos pueden seleccionar organismos multirresistentes, lo que complica aún más la atención. Describimos el uso satisfactorio del trasplante de microbiota fecal (TFM) para el tratamiento de infecciones urinarias recurrentes por Klebsiella pneumoniae productora de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) en un paciente con conducto ileal y urostomía. En los 18 meses posteriores al TFM, el paciente no había experimentado nuevas infecciones por organismos productores de BLEE. Se realizó un seguimiento de los microbiomas de la orina y las heces del paciente antes y después del TFM mediante secuenciación del ARN 16s con medición de la α-diversidad. La secuenciación de la microbiota del receptor no reflejó los taxones de las heces del donante en ninguno de los dos sitios, pero se observó un aumento en la proporción relativa del género Bacteroides en comparación con Prevotella en las heces después del trasplante. Los TFM pueden ser una opción terapéutica prometedora para las infecciones multirresistentes recurrentes.