Protocolo para evaluar mortalidad temprana en pacientes con diabetes mellitus 2 tratados con sulfonilureas o metformina después de angioplastia directa por isquemia cardiaca
Fecha
2022Registro en:
instname: Universidad El Bosque
reponame: Repositorio Institucional Universidad El Bosque
Autor
Gómez Loboguerrero, Laura
Ruiz Tovar, Ginna Paola
Montes Iregui, Juan Sebastián
Romero Ríos, Brenda Marcela
Ángel Vives, Gabriela Cristina
Duque Galvis, Kevin Arvey
Institución
Resumen
La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es una enfermedad crónica no transmisible de causa multifactorial que afecta a más de 400 millones de personas en todo el mundo. Su tratamiento farmacológico pretende minimizar el aumento del riesgo de complicaciones cardiovasculares con desenlace potencialmente fatal y más aún si los pacientes sufren un evento isquémico cardíaco. Hipotetizamos que el uso de monoterapia (con sulfonilureas o metformina) para el control glucémico administrado simultáneamente durante un evento isquémico cardíaco (IAM) puede estar relacionado con una mayor mortalidad entre los pacientes que toman sulfonilureas y no metformina. Apoyando esta hipótesis están 1. Los cambios bioquímicos y electrofisiológicos en el preacondicionamiento isquémico cardíaco (PCI), un mecanismo cardioprotector desencadenado por la exposición a breves períodos de isquemia, inducen resistencia a la hipoxia. 2. Las sulfonilureas pueden interferir con este mecanismo cardioprotector, dado su . Por tanto, este protocolo tiene como objetivo diseñar un estudio para responder a la pregunta de si el uso de sulfonilureas, en comparación con metformina, podría estar asociado con un aumento de la mortalidad precoz en pacientes colombianos con DM2 sometidos a angioplastia coronaria por IAM. Proponemos un estudio clínico de cohorte retrospectivo multicéntrico de los desenlaces clínicos hospitalarios en estos pacientes distribuidos según su control glucémico con sulfonilureas o metformina en monoterapia, considerando criterios de inclusión y exclusión que permitan dar respuesta a la pregunta planteada. Analizaremos los datos con pruebas de Chi-cuadrado, pruebas t de Student y regresión logística comparativa. Los resultados proporcionarán evidencia que respalde o no la hipótesis de una posible interferencia de las sulfonilureas con la PCI, lo que en parte puede explicar si existe un mayor riesgo de desenlace fatal en pacientes con DM2, sulfonilureas e IAM.