Opciones terapéuticas eficaces en rehabilitación para la marcha en el abordaje de los pacientes que han sido llevados a cirugía de reemplazo total de cadera - revisión sistemática de la literatura

Abstract

Introducción: El envejecimiento de la población y el aumento en la expectativa de vida ha puesto al médico rehabilitador un reto en el manejo de las comorbilidades que este acarrea, es así, como la enfermedad osteodegenerativa de cadera se ha convertido una causa frecuente de consulta, además la evolución progresiva de la enfermedad en algunos casos requiere manejo quirúrgico el cual puede llegar a ocasionar compromiso en la calidad de vida y funcionalidad. Es aquí donde el médico rehabilitador y un adecuado proceso terapéutico impacta en el reintegro familiar, social y laboral de los pacientes. Así mismo, es fundamental el reentrenamiento de la marcha para la adecuada realización de las actividades de la vida diaria. Objetivos revisar la vida la literatura científica sobre las opciones terapéuticas en rehabilitación de la capacidad funcional para la marcha en pacientes intervenidos en Reemplazo Total de Cadera Método revisión sistemática, se realizó búsqueda de la literatura en las bases de datos PubMed, Cochrane, ClinicalKey y ScienceDirect de artículos publicados en revistas indexadas en los últimos 20 años con corte hasta el 1 de diciembre de 2019. Resultados, la primera búsqueda en las bases de datos electrónicas identificó 219 artículos totales, distribuidos así: PubMed 105, Cochrane 8, ClinicalKey 103 y ScienceDirect 3; a partir de estos se obtuvieron 196 artículos al retirar duplicados, se excluyeron 166 artículos por título y resumen y fueron evaluados 53 artículos, se les aplicó la guía STROBE y CONSORT dependiendo el tipo de estudio. Finalmente, se seleccionaron 10 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Estudios que lograron llegar a metaanálisis fueron los estudios que evaluaban programas de fisioterapia supervisada, sin embargo, sería importante realizar una búsqueda de la literatura específica para otras estrategias de rehabilitación como los ejercicios con soporte de peso intensificado, hidroterapia entre otros. Conclusiones, los estudios evaluados en el metaanálisis eran muy heterogéneos y poco consistentes, no permiten definir una conclusión a favor o en contra de la fisioterapia supervisada. Serán necesarios más estudios primarios alrededor del tema que permitan dar un acercamiento a responder la pregunta de investigación. Se deberá plantear estudios en el contexto local, ya que los estudios disponibles provienen de países con sistemas de salud diferentes.