Necesidades de cuidado paliativo de los pacientes con falla cardiaca desde las perspectivas de los pacientes, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario

Abstract

La falla cardiaca es una enfermedad cardiovascular que hace parte de las principales causas de muerte a nivel mundial. Esta enfermedad se acompaña de un clúster de síntomas que influyen en la calidad de vida de las personas que la padecen. Los cuidados paliativos en falla cardiaca tienen el objetivo de prevenir y aliviar el sufrimiento, así como de mejorar la calidad de vida de estos pacientes y su familia. En Colombia es aún incipiente su aplicación. El objetivo principal de este estudio se centra en identificar las necesidades de cuidado paliativo que tienen los pacientes con falla cardiaca de la Fundación Clínica Shaio en la ciudad de Bogotá, desde la perspectiva de los propios pacientes, sus cuidadores y el equipo multidisciplinario de la unidad de hospital día de esa institución. La perspectiva teórica de este estudio es la teoría del manejo de síntomas desagradables de Lenz. El estudio se desarrolló mediante una metodología mixta que utilizó un conjunto de procesos de recolección, análisis y vinculación de datos cuantitativos y cualitativos, con un diseño transformativo secuencial (DITRAS). Participaron en total 56 pacientes en la fase cuantitativa y grupos focales de 7 pacientes, 8 cuidadores y 12 profesionales en la fase cualitativa. Dentro de los resultados obtenidos se encontró que la edad promedio de los pacientes fue de 73 años, el 64% de género masculino y el 75% en estadios III y IV según la clasificación NYHA. En la fase cualitativa surgieron 4 categorías principales: atención del paciente con falla cardiaca en hospital día; necesidades físicas, emocionales y psicológicas de los pacientes con falla cardiaca; otras necesidades identificadas y cuidado paliativo en falla cardiaca. Las necesidades físicas, funcionales, emocionales, espirituales y sociofamiliares identificadas se agruparon y se analizaron de acuerdo con las diferentes categorías de la teoría de Lenz las cuales son: síntomas, factores de influencia (fisiológicos, psicológicos y situacionales) y resultados de la experiencia del síntoma.