Aplicación de estrategia bundle para infeccion del torrente sanguíneo asociada a catéter en una unidad de neonatología de tercer nivel

Abstract

Antecedentes:Las infecciones de torrente sanguíneo asociadas a catéter (ITS-AC) son una importante causa de morbimortalidad en neonatos hospitalizados. La estrategia “Bundle” ha demostrado ser efectiva para disminuirlas, por lo que en este trabajo se implementó y estudió su impacto en un servicio de UCIN. Material y Métodos: Durante los meses de marzo- mayo 2017 se implementó en la unidad de Neonatología de la Fundación Cardioinfantil-IC una estrategia “Bundle”.Se analizó su impacto en la tasa de ITS-AC respecto a iguales meses del año anterior, por medio de estadística descriptiva y asociaciones, asi como la adhesión a la estrategia y la incorporación de nuevos conocimientos por parte del personal de enfermería. Resultados: Se incluyeron 96 catéteres, 58 pertenecientes al período postbundle. Se observó un descenso en la ITS-AC durante los primeros dos meses de implementación de la estrategia, con una adhesión a la misma de más del 80 %, en el tercer mes la tasa de infección ascendió coincidiendo con un descenso notable en la adhesión. Al comparar ITS-AC con adhesión se evidenció con P=0.004 el descenso de éstas en pacientes adheridos al Bundle. El conocimiento respecto al cuidado de catéteres por parte del personal de enfermería aumento respecto del inicio de la estrategia. Conclusiones: Se observó una disminución en la ITSAC en los meses con mayor adherencia a la estrategia, por lo que su implementación puede disminuir el riesgo de este evento. Se requieren de mayores estudios con diferente metodología que puedan establecer la disminución de este riesgo con mayor certeza.