Tratamiento laparoscópico de la úlcera duodenal perforada mediante parche de Graham, en un paciente pediátrico

Abstract

Introducción: La úlcera duodenal perforada (UDP) es una entidad rara en la población pediátrica ya que su etiología no es clara, por lo que su diagnóstico suele realizarse de manera intraoperatoria en el estudio de un abdomen agudo estable, ante su diagnóstico el tratamiento ideal está encaminado a omentoplastias o resección quirúrgica según sea la condición. Caso clínico: Paciente de 12 años con cuadro de abdomen agudo estable con estudio tomográfico prequirúrgico de UDP, por lo que es llevado a manejo quirúrgicos laparoscópico con drenaje de peritonitis química y parche de Graham. En el postoperatorio se dio manejo antibiótico para Helicobacter Pylori con adecuada evolución y resolución del cuadro clínico. Resultados y discusión: La UDP es una entidad clínica poco frecuente en la población pediátrica, con múltiples factores de riesgo, entre los cuales destaca el Helicobacter Pylori, en el abordaje de urgencias requiere según el tamaño de la úlcera definir cierres primarios con omentoplastia versus resecciones quirúrgica. Conclusiones: La UDP es poco frecuente en la población pediátrica. El diagnóstico preoperatorio es un reto, requiriendo su confirmación intraoperatoriamente. El abordaje laparoscópico y el uso del parche de Graham es el tratamiento idóneo para esta entidad cuando las úlceras son menores a 2 cm.