Cuidados paliativos para personas con enfermedad de Parkinson avanzada. Revisión sistemática

Abstract

Introducción: Los cuidados paliativos hacen referencia al tratamiento dirigido a la identificación precoz e integral del dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales que limitan la calidad de vida de la persona, su familia y sus cuidadores. El objetivo de este artículo es identificar las intervenciones paliativas utilizadas para la evaluación y el control de los síntomas en personas con enfermedad de Parkinson (EP) avanzada. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo los pasos propuestos por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se guió por una pregunta de revisión estructurada e incluyó estudios originales de pacientes con EP avanzada publicados en bases de datos como Medline y Google Scholar entre 2010 y 2021. Resultados: Se revisaron 31 estudios a texto completo y 12 fueron excluidos por no cumplir los criterios de calidad. Un total de 19 artículos fueron incluidos en esta revisión sistemática, que identificó 10 herramientas clínicas para evaluar las necesidades paliativas en la EP avanzada, cuatro intervenciones farmacológicas y tres intervenciones no farmacológicas centradas en reducir los síntomas motores, mejorar la calidad de vida y evitar el estado on/off. Un estudio informó sobre la derivación de pacientes a terapias complementarias y asistidas por dispositivos. Conclusiones: Como parte del enfoque paliativo, se ha descrito un conjunto de herramientas para identificar los síntomas y evaluar las necesidades de cuidados paliativos. Las intervenciones en la EP avanzada se centran en el control de los síntomas motores y no motores para reducir el impacto de la enfermedad en la calidad de vida.