info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Capacidad predictiva del péptido natriurético cerebral en la insuficiencia cardiaca aguda en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Huancayo, 2014-2017
Fecha
2020Registro en:
Bruno, A., Damián, M. (2020). Capacidad predictiva del péptido natriurético cerebral en la insuficiencia cardiaca aguda en el Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé de Huancayo, 2014-2017. Tesis para optar el título profesional de Médico Cirujano, Escuela Académico Profesional de Medicina Humana, Universidad Continental, Huancayo, Perú.
Autor
Bruno Huaman, Astrid Kiara
Damián Mucha, Milagros Mercedes
Institución
Resumen
Según la Organización Mundial de la Salud, las cardiopatías son la principal causa
de muerte en el mundo, entre ellas la Insuficiencia Cardiaca. Para el tamizaje de
Insuficiencia Cardiaca se suele utilizar el Péptido Natriurético Cerebral (PNB),
donde valores <100pg/ml la descartan; esta prueba es más económica que el
ecocardiograma. La altitud geográfica (>1500msnm) influye en la elevación del PNB
y genera cambios fisiológicos cardiovasculares. El objetivo de estudio fue
determinar la capacidad predictiva del PNB en el tamizaje de Insuficiencia Cardiaca
en Huancayo. La metodología comprende un estudio transversal comparativo de
prueba diagnóstica. Se incluyeron pacientes adultos, con sospecha de Insuficiencia
Cardiaca aguda que contaban con dosaje de PNB y ecocardiograma en un Hospital
de Huancayo (3259m.s.n.m.). Se obtuvo una muestra de 29 casos y 29 controles
como número mínimo de tamaño de muestra, se trabajó con 83 pacientes (45 casos
y 38controles). Los resultados señalan que la población fue de 74 ± [RIQ 61-79]
años. Los pacientes con síntomas característicos de Insuficiencia Cardiaca
evaluados presentaron valores de PNB mayores que los asintomáticos:
antecedente de EPID (p<0.001), disnea (p=0.024), fatiga (p=0.002), tos nocturna
(p<0.001), taquicardia (p=0.011), esfuerzo respiratorio anormal (<8 rpm, >25rpm)
(p=0.015), saturación de oxigeno baja (p=0.014), dilataciones cardiacas (p<0.001),
valvulopatías, Insuficiencia Tricuspídea (p=0.010), Insuficiencia Mitral (p<0.001),
Hipertensión Pulmonar (p<0.001), Cor pulmonale crónico (p=0.028). Los pacientes
sin diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca presentaron valores de PNB > 100pg/ml.
El estudio concluye que en la población observamos una mayor elevación de PNB
por lo que proponemos un punto de corte ≥130pg/ml, superior al propuesto por las
guías actuales. La Capacidad Predictiva del PNB en Huancayo es menor a la
reportada en otros estudios.