Administración preoperatoria de amoxicilina, amoxicilina/ácido clavulánico o clindamicina para reducir las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía de tercer molar mandibular: revisión sistemática

Abstract

El objetivo de esta revisión sistemática fue sintetizar la evidencia para determinar la eficacia de la administración preoperatoria de amoxicilina, amoxicilina con ácido clavulánico o clindamicina en pacientes sometidos a cirugía de tercer molar mandibular para prevenir complicaciones postoperatorias. Se realizó una búsqueda sistemática en cuatro bases de datos (PubMed, Central, Scopus, Google Scholar) desde enero 2000 hasta diciembre del 2020. También se realizó búsquedas manuales en las principales revistas en el campo de la cirugía bucal y maxilofacial. De la búsqueda inicial se logró recopilar un total de 550 artículos, de los cuales 21 artículos fueron incluidos para la evaluación de la síntesis cualitativa de la evidencia. La presente revisión sistemática se realizó siguiendo las normas de Cochrane, para identificar el tipo de riesgo en los estudios, así mismo se usó el manual de RoB2 para identificar el riesgo de sesgo en los ensayos clínicos aleatorizados. Para cada uno de los artículos seleccionados, se presentaron 42.9% artículos con bajo riesgo de sesgo (n=9/21), 23.8% artículos con riego poco claro (n=5/21) y 33.3% artículos con alto riesgo de sesgo (n=7/21). Se concluyó que la administración profiláctica de un antibiótico no es necesaria para la prevención de complicaciones postoperatorias después de la cirugía del tercer molar mandibular, por falta de evidencia estadísticamente significativa. Sin embargo si se presentara una condición predeterminante que requiera de esta pre medicación si se debe de realizar.