info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
Infección Del Tracto Urinario - Hospital San José Chincha
Fecha
2018-05-05Autor
Salas Sanchez, Eleo Joe
Resumen
El caso clínico revisado trata de una paciente mujer de 22 años, que ingresa por el servicio de Emergencia de Gineco Obstetricia del Hospital San José a horas 09:15 del día 03 de julio del 2017, acompañada de su pareja, refiere dolor en el hipogastrio, escalofríos, malestar general desde hace más o menos ocho horas.
Al interrogatorio la paciente se encuentra lúcida, orientada, brinda información adecuada, presenta P/A 100/80 mmHg, Pulso 75 x’, respiración 20 x’.
A nivel de abdomen se registra altura uterina de 31 cm, latidos cardiacos fetales de 142 x min., movimientos activos, dinámica uterina ausente, movimientos fatales (++).
Al examen pélvico no se encontró cambios cervicales, atura de presentación – 3, pelvis ginecoide.
Se le solicita exámenes de laboratorio, incluido sedimento urinario.
Se canaliza vía permeable con ClNa 9 º/00 1000 cc. Se cuenta con los resultados de donde se confirma el diagnóstico, paciente es reevaluada por Ginecólogo de turno quien deja indicaciones, pasa al servicio de hospitalización (UCEO) para cumplimiento del tratamiento antibiótico.
Se llegó al siguiente diagnóstico: Segundigesta de 34 semanas por FUR + Irritabilidad uterina + Cesareada anterior 1 vez + I.T.U.
El resultado ecográfico dio el siguiente diagnóstico: Gestación de 31 semanas y 6 días/ Hidrops Fetal asociado a malformaciones congénitas múltiples.
En los días de internamiento se le brindó a la paciente tratamiento Antibioticoterapia, tocolíticos, evolucionando favorablemente. Paciente es dada de alta con indicaciones y recomendaciones sobre señales de alarma, con su respectiva referencia para el Instituto Materno Perinatal por consultorio externo, por lo que no era una emergencia y dada la complejidad del caso.
Mediante el diagnóstico correcto se brindó el manejo correspondiente según las Guías de Práctica Clínica para la Atención de las Emergencias Obstétricas Según Nivel de Capacidad Resolutiva.