Argentina
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Esclerosis múltiple. : nuestra experiencia
Autor
Houlne, M.
Zalazar, M.
Sagaz, A.
López Laur, José Daniel
Institución
Resumen
Objetivos: analizar la experiencia obtenida y evaluar los resultados urodinámicos
del estudio de 18 pacientes con esclerosis múltiple.
Material y Métodos: se estudiaron 18 casos, valorándose la historia clínica, ecografía
vesical y renal, analizándolos urodinámicamente con uroflujometría, residuo
post miccional (RPM), cistotonometría y electromiografía esfinteriana. Urocultivo y
antibiograma de orina.
Resultados: del análisis de todas las variables se desprende que la vejiga hiperactiva
se presentó en 10 casos con un predominio del síndrome frecuencia-urgencia,
vejiga hipotónica-hiporrefléxica en 5 pacientes, disinergia detrusor-esfínter en 4 casos
y 9 pacientes con infección urinaria que desencadenaban crisis de espasticidad.
Todos fueron tratados con anticolinérgicos de acción vesical inmuno-modulación
(brotes-recaídas) e inmuno-supresión en la enfermedad progresiva, de rehabilitación
y terapia de apoyo psicológico.
Conclusión: la vejiga hiperactiva es el tipo de consecuencia urinaria de la esclerosis
en placa con los síntomas de frecuencia-urgencia y que, con tratamiento multimodal
mejoran en un alto porcentaje. Purpose: Evaluation of urodynamics results in 18 patients with multiple sclerosis.
Material and Methods: 18 patients evaluated with clinical history, urodynamic
analysis (uroflowmetry, water cistometry, RPM (post void residual) and electromyography
of urethral mobility, bladder and kidney ultrasound and finally detection of
urinary tract infection.
Results: After analysis with all methods we found the overactive bladder in 10 patients
and frequency-urge syndrome was the most frequent; atonic bladder in 5 patients,
dysinergic D-E en 4 cases and 9 cases with UTI.
The treatment was anticholinergic, immunomodulation and immunosupression
agents in progressive illness, with psychologic approach.
Conclusion: The overactive bladder is the most common sintomatology of multiple
sclerosis with frequency-urge syndrome and the multimodal treatment is the best
option for these patients. Fil: Houlne, M..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología Fil: Zalazar, M..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología Fil: Sagaz, A..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología Fil: López Laur, José Daniel.
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Área de Urología