Análisis de diferentes soluciones anestésicas en la terapia endodóntica

Abstract

El motivo principal de visita al odontólogo es el dolor dental u odontalgia, convirtiéndose asimismo en uno de los aspectos más desafiantes de la atención clínica. Las soluciones anestésicas locales son sustancias que introducidas en el organismo producen un bloqueo de la conducción nerviosa. Asimismo, la técnica anestésica local busca por ende la supresión del impulso nervioso en una zona específica del cuerpo. Los principios activos para lograr anestesia local más usados en odontología son: la lidocaína que a su vez se presenta como sustancia de elección por su seguridad y eficacia; seguido de la articaína, mepivacaína, bupivacaina, entre otros que se pueden encontrar en conjunto con un medicamento vasoconstrictor como la epinefrina o sin él. Este estudio presenta un análisis basado en una revisión de la literatura sobre las diferentes soluciones anestésicas usadas en la terapia endodóntica, su eficacia, la seguridad de manejo, riesgos, complicaciones y demás aspectos relacionados. Se encontró que en la actualidad no existe un consenso en cuanto a efectividad de un anestésico sobre otro dentro de la terapia endodóntica, sin embargo, algunos estudios enfatizan a la articaína como anestésico de mayor potencia y duración, seguido de la lidocaína y la mepivacaína. No obstante, según la FDA la lidocaína es el anestésico local más seguro, y puede ser usado incluso durante el embarazo. También se pudo concluir que para un mejor éxito anestésico es necesario aplicar dosis de refuerzo y utilizar medicación antiinflamatoria previo a los procedimientos.

The main reason for visiting the dentist is dental pain or odontalgia, also becoming one of the most challenging aspects of clinical care. Local anesthetic solutions are substances that, when introduced into the body, produce a nerve conduction block. Likewise, the local anesthetic technique therefore seeks the suppression of the nerve impulse in a specific area of the body. The active principles to achieve local anesthesia most used in dentistry are: lidocaine, which in turn is presented as the substance of choice for its safety and efficacy; followed by articaine, mepivacaine, bupivacaine, among others that can be found together with a vasoconstrictor medication such as epinephrine or without it. This study presents an analysis based on a review of the literature on the different anesthetic solutions used in endodontic therapy, their efficacy, management safety, risks, complications, and other related aspects. It was found that currently there is no consensus regarding the effectiveness of one anesthetic over another within endodontic therapy, however, some studies emphasize articaine as the anesthetic with greater potency and duration, followed by lidocaine and mepivacaine. However, according to the FDA, lidocaine is the safest local anesthetic, and can be used even during pregnancy. It was also possible to conclude that for a better anesthetic success it is necessary to apply anesthetic booster doses and use anti-inflammatory medication prior to the procedures.