Implicancias odontológicas en pacientes prematuros, 2020

Abstract

Introducción: El parto prematuro es aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestación. Se trata de la causa más importante de morbilidad y mortalidad perinatal. Dentro de las afecciones de un bebé prematuro, están las patologías respiratorias, neurológicas, alteraciones del desarrollo psicomotor y el riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles. En relación a la salud oral, son muchas las consecuencias observadas clínicamente, diversos estudios evidencian un alto riesgo de lesiones estructurales de esmalte, alteraciones en su calidad y diferencias en la cronología de erupción entre otras alteraciones con respecto a niños de término. Objetivo: Determinar las implicancias odontológicas que tiene un paciente que nace prematuro para considerarlas en la atención dental según la evidencia encontrada a través de una revisión sistemática de la literatura con análisis narrativo. Método: Se realizó una revisión sistemática de la literatura con análisis narrativo mediante una búsqueda exhaustiva en Scielo, EBSCO y Pubmed y una búsqueda manual, además de indagar en la biblioteca virtual de la Universidad del Desarrollo. Las palabras de búsqueda fueron parto prematuro, odontología, atención dental y alteraciones dentales con el término booleano: AND para determinar así la relación entre las palabras claves. Se excluyeron los artículos que no cumplían con estos requisitos y no hubo límites de fecha. Resultado: Se revisaron 46 artículos de los cuales 31 se ajustaron a la búsqueda. Se encontraron distintas afecciones en relación al parto prematuro que van desde problemas en el desarrollo motor, cognitivo y de comportamiento, hasta problemas anatómicos propiamente tal que involucran un menor tamaño craneofacial, de las arcadas y de las mismas piezas dentarias, las cuales a su vez se ven afectadas estructuralmente aumentando la predisposición a caries. Discusión: Dentro de las publicaciones revisadas, se encontró que existen diferentes afecciones según el área de interés de los autores que pueden generarse a partir de un nacimiento prematuro. Las implicancias odontológicas son muchas, sin embargo, es tan amplio el espectro, que deben ser consideradas para la toma de decisiones en el plan de tratamiento. Conclusión: Los estudios que fueron investigados en esta revisión demuestran el impacto del parto prematuro en la salud oral, el estado dentoalveolar durante el desarrollo y la función oral y motora de estos niños, por lo que se requiere de un abordaje integral en estos pacientes. Es importante disminuir los riesgos a futuro, controlando periódicamente para derivar de manera oportuna y contribuir a una mejor calidad de vida en estos pacientes realizando desde controles, hasta consejería preventiva y acompañamiento en las diferentes etapas del crecimiento y desarrollo del niño.