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T?cnica manipulativa de descompresi?n en esguince de tobillo
Fecha
2015Autor
Rodr?guez Monteverde, Juan Ignacio
Institución
Resumen
Nos encontramos hoy en d?a ante un amplio abanico de tratamientos y terapias destinadas a
la rehabilitaci?n del esguince de tobillo, con diferentes metodolog?as, procedimientos, puntos
de vista y disensos entre quienes ejecutan estas pr?cticas.
De este abanico de alternativas, a veces deriva ineludiblemente, una confusi?n en el
abordaje de esta patolog?a, que se estima es la m?s frecuente del ser humano.
Ante esto, surge la necesidad imperiosa de identificar herramientas terap?uticas simples,
r?pidas y efectivas, que como complemento de un tratamiento global, reduzcan en gran
medida el porcentaje de secuelas postraum?ticas.
Bajo esta finalidad, este trabajo pretende estudiar los efectos que la T?cnica Manipulativa de
Descompresi?n tiene sobre el tobillo con esguince. En primer lugar en lo que respecta a
modificaciones en el apoyo plant?grado, y en segundo lugar, a modificaciones en otras
variables como la intensidad del dolor, amplitud articular, tama?o del edema, entre otras.
Objetivo: Describir los cambios que se observan en el apoyo plant?grado antes y
despu?s de la realizaci?n de la t?cnica manipulativa de descompresi?n de la articulaci?n
tibio- peroneo-astragalina en pacientes con esguince de tobillo de primer y segundo grado
de la ciudad de Mar del Plata.
Material y M?todo: El presente trabajo posee un dise?o no experimental del tipo
descriptivo, la muestra seleccionada fue del tipo no probabil?stica por conveniencia se
incluy? 40 pacientes con esguince de tobillo de primer y segundo grado.
Se utiliz? un instrumento para recabar la informaci?n pertinente al paciente, dividido en
varias partes: datos generales del paciente, informaci?n de la pr?ctica y de la lesi?n, medida
posterior adoptada por el paciente, variables relacionadas al apoyo plant?grado, entre otras
partes. Se utiliz? Arcoscan para determinar la pisada, balanza para determinar el peso del
paciente, goni?metro para evaluar la amplitud articular, cinta m?trica para medir el tama?o
del edema y una serie de escalas para la intensidad del dolor, localizaci?n del dolor, entre
otras herramientas. El consentimiento informado fue adosado a cada instrumento utilizado.
Muchas de las variables fueron descriptas antes y despu?s de que el tutor a cargo realizara
la maniobra.
Resultados: el grupo estudiado posee un rango etario entre 18 y 73 a?os de edad, y
el mismo porcentaje, 50%, para sexo femenino y masculino. El esguince grado 2 fue el m?s
frecuente con un 65% de los casos, y el 52% de los pacientes sufri? recidiva de lesi?n en el
mismo tobillo. Como medida terap?utica posterior, el 100% de los pacientes concurrieron al
m?dico, el 62% inmediatamente y el 38% restante posteriormente, el 85% de los pacientes
utiliz? crioterapia, el 42% realiz? reposo absoluto, el resto continu? con su actividad normal
o con limitaciones. El elemento de contenci?n m?s utilizado fue la f?rula tipo ?Walker? con un
65%. El calzado m?s utilizado al momento de la lesi?n, con un 52%, fue el deportivo
espec?fico. Y la mayor?a de las lesiones, en un 70%, ocurrieron en un terreno regular. El pie
h?bil y el tobillo afectado m?s frecuentes fueron derechos, en un 90% y60%
respectivamente. La localizaci?n del dolor m?s frecuente fue en la cara externa con un 83%.
El tipo de dolor m?s referido por los paciente fue lacerante. En lo que refiere a pr?ctica
deportiva, el 82% de los pacientes estaba realizando su deporte al momento de la lesi?n,
dentro del 70% de pacientes que realizaba actividad f?sica. El deporte mayormente realizado
fue el f?tbol con un 53% de los casos.
Conclusiones: la T?cnica Manipulativa de Descompresi?n aumenta el ?ndice de
pisada y reduce la presi?n est?tica media en lo que refiere al apoyo plant?grado. Produce
una reducci?n de la intensidad, modifica el tipo y la localizaci?n del dolor. Reduce el
per?metro bimaleolar y aumenta la amplitud articular activa en flexi?n, extensi?n, eversi?n e
inversi?n, medidos por goniometr?a.