Thesis
Resultante materno-perinatal en gestantes complicadas con polohidramnios.Hospital Alfredo G. Paulson 2019-2021
Fecha
2022Autor
Chacha Vivar, Dario Xavier
Institución
Resumen
Antecedentes: El polihidramnios (PH) es el acúmulo patológico de líquido amniótico por incremento en la producción o eliminación del mismo, complicando el 0,5% - 2% de los embarazos. Su incidencia varía según los criterios diagnóstico, entre el 0.6–1.2%. Objetivo: Establecer la relación entre el grado de severidad del PH y las resultantes materno-perinatales en las gestantes complicadas ingresadas en el Hospital Alfredo G. Paulson (HAP) en el periodo 2019-2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo. Se tomó como muestra a las gestantes complicadas con PH, ingresadas en la sala de obstetricia y atendidas por parto normal o cesárea en el HAP. Resultados: se recuperó 179 casos con polihidramnios: 78 (43.6%) fueron PH leve, 62 (34.6%) PH moderado y 39 (21.8%) severo. La mediana de edad es de 29 (25 – 34) años. De todos los antecedentes patológicos documentados, solamente aquellos relacionados con el síndrome metabólico estuvieron asociados con la presencia de PH severo (43.6% vs. 21.4%; P<.001). Ninguna de las resultantes maternas estudiadas se asoció a PH severo. Se encontró que en 78/179 (43.6%) casos hubo APGAR bajo al nacer. En el análisis multivariado, solamente la presencia de APGAR bajo se asoció significativamente para con la presencia de PH severo [OR 3.179 (IC 95% 1.572 - 6.622; P=0.001)]. Conclusión: antecedentes maternos de síndrome metabólico, APGAR bajo al
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nacimiento y muerte neonatal son factores asociados para con la presencia de polihidramnios severo. El APGAR bajo al nacimiento es un factor independientemente asociado para con la presencia de polihidramnios severo, y, por ende, una consecuencia clínica a anticipar en este tipo de gestantes.
Palabras clave: polihidramnios Background: Polyhydramnios (PH) is the pathological accumulation of amniotic fluid due to its increased production or elimination, complicating 0.5% - 2% of pregnancies. Its incidence varies according to the diagnostic criteria, between 0.6-1.2%. Objective: To establish the relationship between the degree of severity of HP and the resulting maternal-perinatal outcomes in complicated pregnant women admitted to the Alfredo G. Paulson Hospital (HAP) in the 2019-2021 period. Methods: observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study. Pregnant women complicated with PH, admitted to the obstetrics room and attended by normal delivery or cesarean section in the HAGP, were taken as a sample. Results: 179 cases with polyhydramnios were recovered: 78 (43.6%) were mild PH, 62 (34.6%) moderate PH and 39 (21.8%) severe. The median age is 29 (25 – 34) years. Of all documented medical history, only those related to metabolic syndrome were associated with the presence of severe PH (43.6% vs. 21.4%; P<.001). None of the maternal results studied was associated with severe PH. It was found that in 78/179 (43.6%) cases there was a low APGAR at birth. In the multivariate analysis, only the presence of low APGAR was significantly associated with the presence of
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severe PH [OR 3.179 (95% CI 1.572 - 6.622; P=0.001)]. Conclusion: maternal history of metabolic syndrome, low APGAR at birth and neonatal death are factors associated with the presence of severe polyhydramnios. Low APGAR at birth is a factor independently associated with the presence of severe polyhydramnios, and therefore, a clinical consequence to anticipate in this type of pregnant