Manejo clínico y terapéutico de los quistes foliculares asociados a los terceros molares

Abstract

Introducción: Los quistes foliculares o dentígeros son uno de los tipos más prevalentes de quistes odontogénicos y se asocian con la corona de un diente impactado, incluido o retenido, especialmente del tercer molar mandibular, la extirpación total o parcial del quiste folicular es necesario para confirmar el diagnóstico a través del examen histopatológico y excluir otras lesiones que presentan apariencias clínicas y radiográficas similares, pero que requieren otras estrategias de manejo; para la mayoría de los quistes foliculares, el tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del revestimiento quístico mediante enucleación con extracción o mantenimiento del diente asociado. Objetivo: Analizar el manejo clínico y terapéutico de los quistes foliculares asociados a los terceros molares. Metodología: La investigación es de tipo exploratorio, documental y cualitativa. Conclusión: La técnica quirúrgica de elección va a depender del tamaño del quiste asociado al tercer molar, la marsupialización es el tratamiento preferido para los quistes grandes adyacentes a estructuras vitales como el seno maxilar y el nervio alveolar inferior; mientras que, la enucleación favorece en los casos que involucran la impactación de un solo diente, como una muela del juicio en un adulto, que no tiene función; sin embargo, a menudo no es lo mejor para el paciente.

Introduction: Follicular or dentigerous cysts are one of the most prevalent types of odontogenic cysts and are associated with the crown of an impacted, included or retained tooth, especially of the mandibular third molar, total or partial removal of the follicular cyst is necessary to confirm diagnosis through histopathological examination and exclusion of other lesions that present similar clinical and radiographic appearances, but that require other management strategies; for most follicular cysts, treatment consists of surgical removal of the cystic lining by enucleation with extraction or maintenance of the associated tooth. Objective: To analyze the clinical and therapeutic management of follicular cysts associated with third molars. Methodology: The research is exploratory, documentary and qualitative. Conclusion: The surgical technique of choice will depend on the size of the cyst associated with the third molar, marsupialization is the preferred treatment for large cysts adjacent to vital structures such as the maxillary sinus and inferior alveolar nerve; whereas, enucleation is favored in cases involving impaction of a single tooth, such as an adult wisdom tooth, which has no function; however, it is often not in the best interest of the patient.