Thesis
Beneficios de estimulación con marcapaso permanente en punta y tracto de salida del ventrículo derecho, en disfunción del nodo y trastornos de conducción
Fecha
2022Autor
Burgos Mosquera, Ana Jenniffer
Institución
Resumen
Antecedentes: El marcapasos (MCP) es un dispositivo electrónico cuya utilidad es hacer latir el corazón con descargas eléctricas que sustituyen al propio sistema de conducción cardíaca, su seguridad y eficacia le convierte en un recurso terapéutico imprescindible que mejora la calidad de vida. Objetivo: determinar los beneficios de la estimulación con marcapaso permanente en punta y tracto de salida del ventrículo derecho, en disfunción del nodo y trastornos de conducción. Materiales y Métodos: diseño no experimental de corte retro prospectivo correlacional con enfoque cuantitativo por el que se perfila la hipótesis. Resultados: El 41,17% de los dispositivos fueron implantados en el tracto de salida del ventrículo derecho y 58,8% se implantaron en la punta del ventrículo derecho (p=0,03). La edad promedio fue 70 años, el 52,9% de sexo femenino y 47,1% de sexo masculino. Para ambos sexos el sitio de implante más frecuente fue el ápex (p=0,02). La indicación para MCP más frecuente fue el Bloqueo Auriculo-ventricular (BAV) de tercer grado en el 61,7%. La estimulación del ápex VD demostró un deterioro de la función del VI en relación con el tracto de salida del ventrículo derecho en el 80% (p=0,03). La relación entre el porcentaje de estimulación y los cambios en FEVI evidenció diferencia estadísticamente significativa (p=0,04) e índice de correlación de Pearson en 0,7. Conclusiones: La estimulación del tracto de salida del ventrículo derecho ofrece un beneficio modesto pero significativo en la FEVI sobre la estimulación del ápex del VD en pacientes seleccionados para la implantación de marcapasos. Palabras clave: Investigación de salud; medicina clínica; cardiología; tratamiento médico; marcapasos Background: The pacemaker (PCM) is an electronic device whose usefulness is to make the heartbeat with electric shocks that replace the cardiac conduction system itself, its safety and efficacy make it an essential therapeutic resource that improves quality of life. Objective: to determine the benefits of stimulation with a permanent pacemaker in the apex and outflow tract of the right ventricle, in dysfunction of the node and conduction disorders. Materials and Methods: non-experimental retro-prospective correlational design with a quantitative approach through which the hypothesis is outlined. Results: 41.17% of the devices were implanted in the right ventricular outflow tract and 58.8% were implanted in the apex of the right ventricle (p=0.03). The average age was 70 years, 52.9% female and 47.1% male. For both sexes, the most frequent implant site was the apex (p=0.02). The most frequent indication for PCM was third degree Atrioventricular Block (AVB) in 61.7%. RV apex stimulation showed impaired LV function in relation to the right ventricular outflow tract in 80% (p=0.03). The relationship between the stimulation percentage and the changes in LVEF showed a statistically significant difference (p=0.04) and a Pearson correlation index of 0,7. Conclusions: Right ventricular outflow tract stimulation offers a modest, but significant LVEF benefit over RV apex stimulation in patients selected for pacemaker implantation.
Keywords: health research, clinical medicine, cardiology, medical treatment; pacemaker