Thesis
Efectividad y seguridad de osteosíntesis y osteodesis en fracturas de radio distal según resultados anatomofuncionales-radiológicos
Fecha
2022Autor
Guiñansaca Chacha, Boris Alfredo
Institución
Resumen
Las fracturas del radio distal son el tipo más común de todas las fracturas de las extremidades. La técnica ideal para el manejo quirúrgico sigue siendo un tema de debate. Objetivo: Analizar la efectividad y seguridad de la osteosíntesis y osteodesis en las fracturas de radio distal según resultados anatomofuncionalesradiológicos. Metodología: Estudio observacional, enfoque cuantitativo, analítico, transversal y retrospectivo, que analizó 82 pacientes con fracturas de radio distal del hospital de especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el periodo del 1 de enero al 31 de diciembre del 2019. La muestra se dividió en dos grupos: tratados con osteodesis y tratados con osteosíntesis. Resultados: El promedio a los 3 meses de PRWE en el grupo I fue de 26,38 (DE ± 3,970) y en el grupo II fue de 8,02 (DE ± 6,044). El EVA promedio en el grupo I un valor de 2,8 (DE ± 3,964) y en el grupo II de 1,1 (DE ± 4,092). El rango de flexión de la muñeca en el grupo I fue de 65,3° (DE ± 4,521) y en el grupo II fue de 88,7° (DE ± 5,992). El rango de extensión de la muñeca en el grupo I fue de 50,1° (DE ± 3,657) y en el grupo II fue de 70,2° (DE ± 3,936). El ángulo de inclinación palmar del radio en el grupo I fue de 8,3° (DE ± 4,096) y en el grupo II fue de 10,9 (DE ± 113). El ángulo de inclinación radial del radio en el grupo I fue de 19,673 (DE ± 6,972) y en el grupo II fue de 23,14 (DE ± 3,728). La longitud radial en el grupo I fue de 7,992 (DE ± 105) y en el grupo II fue de 9,721 (DE ± 5,230). Del grupo I, el 37% desarrolló complicaciones posoperatorias importantes y del grupo II, el 20% presentó complicaciones posoperatorias. Conclusión: El tratamiento quirúrgico con placa anatómica volar para fractura de radio distal proporciona mejores resultados funcionales, rangos de movimiento articular y parámetros radiográficos que la osteodesis, además de menos complicaciones posoperatorias. Palabras clave: fractura de radio distal, resultado posquirúrgico, complicaciones posquirúrgicas, placa de ángulo variable, clavija de Kirchner. Distal radius fractures are the most common type of all limb fractures. The ideal technique for surgical management remains a matter of debate. Objective: To analyze the effectiveness and safety of osteosynthesis and osteodesis in distal radius fractures according to anatomical‐functional‐radiological results. Methodology: Observational study, quantitative, analytical, cross‐sectional and retrospective approach, which analyzed 82 patients with distal radius fractures from the Teodoro Maldonado Carbo specialty hospital during the period from January 1 to December 31, 2019. The sample was divided into two groups: treated with osteodesis and treated with osteosynthesis. Results: The mean at 3 months of PRWE in group I was 26.38 (SD ± 3.970) and in group II it was 8.02 (SD ± 6.044). The average VAS in group I a value of 2.8 (SD ± 3,964) and in group II of 1.1 (SD ± 4,092). The range of wrist flexion in group I was 65.3 ° (SD ± 4.521) and in group II it was 88.7 ° (SD ± 5.992). The range of wrist extension in group I was 50.1 ° (SD ± 3.657) and in group II it was 70.2 ° (SD ± 3.936). The palmar inclination angle of the radius in group I was 8.3 ° (SD ± 4.096) and in group II it was 10.9 (SD ± 113). The radial inclination angle of the radius in group I was 19.673 (SD ± 6.972) and in group II it was 23.14 (SD ± 3.728). Radial length in group I was 7,992 (SD ± 105) and in group II it was 9,721 (SD ± 5,230). Of group I, 37% developed significant postoperative complications and of group II, 20% had postoperative complications. Conclusion: Surgical treatment with an anatomical volar plate for a distal radius fracture provides better functional results, ranges of joint motion, and radiographic parameters than osteodesis, as well as fewer postoperative complications. Key words: distal radius fracture, postoperative outcome, postoperative complications, variable angle plate, Kirchner pin