Thesis
Eficacia y seguridad de la biopsia transperineal y eco dirigida en el diagnóstico de cáncer protático
Autor
González Alvear, Edwin Felipe
Institución
Resumen
Introducción: El diagnóstico y la detección del cáncer de próstata ha sido un asunto de mucho debate en la comunidad médica. En la práctica la selección del método de biopsia depende del médico tratante. Objetivo: comprobar si el nivel de eficacia y seguridad es igual en biopsia transperineal y eco-dirigida. Método: investigación retrospectiva – analítica de enfoque cuantitativo y diseño no experimental, con muestra de 203 pacientes con PSA superior a 2,5 ng/ml y sospecha de cáncer de próstata del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Resultados: Correlación alta (0,923) y muy significativa (0,000) entre los diagnósticos de la primera biopsia y los de la segunda biopsia, existió un mayor número de casos de segunda biopsia en aquellos sometidos a biopsia transperineal, que biopsia eco-dirigida, Chi Cuadrado (0,009) y Phi de Cramer (0,14). El análisis diferencial entre los diagnósticos a través de la biopsia trasnperineal no reportaron diferencias significativas, ni en los promedios (0,521), ni en las varianzas (0,189 y 0,525) en relación a los resultados de la biopsia eco-dirigida. La tasa de mortalidad fue de 0%, y entre las complicaciones más frecuentes se encontró que la mayoría de pacientes sometidos a biopsia sufrieron de un dolor intenso (40,39%) seguido de un sangrado leve (35,96%), el 12,81% de los pacientes no sufrió de ninguna complicación, el 6,90% sufrió de sangrado severo y finalmente el 3,94% sufrió de infección. Conclusiones: No existen diferencias estadísticamente significativas en los resultados de ambas técnicas. En pocos casos la segunda biopsia identifica un falso negativo de la primera biopsia.
Palabras claves: Biopsia trasperineal de próstata, biopsia de próstata ecodirigida, Cáncer de próstata, diagnóstico de cáncer de próstata Introduction: The diagnosis and detection of prostate cancer has been a subject of much debate in the medical community. In practice, the selection of the biopsy method depends on the treating physician. Objective: to check if the level of efficacy and safety is the same in transperineal and ultrasound-guided biopsy. Method: retrospective - analytical research with a quantitative approach and non-experimental design, with a sample of 203 patients with PSA greater than 2.5 ng / ml and suspected prostate cancer at the Teodoro Maldonado Carbo Hospital. Results: High (0.923) and very significant (0.000) correlation between the diagnoses of the first biopsy and those of the second biopsy, there was a greater number of cases of second biopsy in those submitted to transperineal biopsy, than echo-directed biopsy, Chi Square (0.009) and Cramer's Phi (0.14). The differential analysis between the diagnoses through the transperineal biopsy did not report significant differences, neither in the means (0.521), nor in the variances (0.189 and 0.525) in relation to the results of the ultrasound-guided biopsy. The mortality rate was 0%, and among the most frequent complications it was found that the majority of patients undergoing biopsy suffered from severe pain (40.39%) followed by light bleeding (35.96%), 12, 81% of the patients did not suffer from any complication, 6.90% suffered from severe bleeding and finally 3.94% suffered from infection. Conclusions: There are no statistically significant differences in the results of both techniques. In a few cases, the second biopsy identifies a false negative from the first biopsy.
Key words: Transperineal prostate biopsy, ultrasound-guided prostate biopsy, TRUS, TR, Prostate cancer, prostate cancer diagnosis