bachelorThesis
Manejo quirúrgico de la osteonecrosis mandibular en pacientes tratados con Bifosfonatos
Fecha
2021-09Autor
Muñoz Aguilar, Alexandra Rafaela
Institución
Resumen
Introducción: Los bisfosfonatos son medicamentos que se pueden emplear para prevenir y tratar la osteoporosis; además se pueden utilizar para reducir los síntomas y complicaciones de la enfermedad ósea metastásica; sin embargo, están asociados con un evento adverso raro, pero grave: osteonecrosis de los huesos maxilar y mandibular. Objetivo: Describir el manejo quirúrgico de la osteonecrosis mandibular en pacientes tratados con Bifosfonatos. Metodología: La presente investigación es de tipo documental, descriptiva, analítica y retrospectiva en su búsqueda, presenta un método deductivo; a partir de las palabras clave “osteonecrosis, bifosfonatos, resorción ósea”, se revisaron 100 artículos científicos desde el 2016 hasta 2021, que fueron obtenidos en la web gracias a los buscadores Google Académico, Scielo, Redalyc, y en los metabuscadores PubMed, Web of Science, Cochrane, de los cuales, en base a criterios de inclusión y exclusión se analizaron 50 artículos. Resultados: El tratamiento de la osteonecrosis mandibular asociada a bifosfonatos va a depender del grado en que se encuentre la enfermedad. En el grado 1 y 2 se recomiendan terapias básicas, mientras que en el grado 3 y 4 se recomiendan terapias más agresivas como la secuestrectomía y la mandibulectomía. Conclusión: En el tratamiento quirúrgico se emplea la secuestrectomía cuando existe la presencia de secuestros, mientras que la mandibulectomía se usa en casos en que la destrucción ósea está muy avanzada. Background: Bisphosphonates are drugs that can be used to prevent and treat osteoporosis; they can be used to reduce the symptoms and complications of metastatic bone disease; however, they are associated with a rare but serious adverse event: osteonecrosis of the maxillary and mandibular bones. Aim: To describe the surgical management of osteonecrosis of the jaw in patients treated with Bisphosphonates. Methodology: This research is documentary, descriptive, analytical and retrospective in its search, it presents a deductive method; From the keywords “osteonecrosis, bisphosphonates, bone resorption”, 100 scientific articles were reviewed from 2016 to 2021, which were obtained on the web thanks to the search engines Google Academic, Scielo, RedALyC, and in the meta search engines PubMed, Web of Science, Cochrane, of which, based on inclusion and exclusion criteria, 50 articles were analyzed. Results: Treatment of bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw will depend on the degree of the disease. In grade 1 and 2 basic therapies are recommended, while in grade 3 and 4 more aggressive therapies such as sequestrectomy and mandibulectomy are recommended. Conclusion: In surgical treatment, sequestrectomy is used when abductions are present, while mandibulectomy is used in cases where bone destruction is very advanced