Manejo clínico de un reimplante intencional

Abstract

Se denomina fracaso endodóntico a la persistencia de patógenos en el conducto radicular después de haber realizado un retratamiento endodóntico, se puede dar por la técnica inadecuada del operador en la preparación y sellado de los conductos radiculares, entre otros factores. La reimplantación intencional se considera la última alternativa para conservar la funcionalidad del diente, permitiendo realizar un tratamiento quirúrgico endodóntico extraoral más seguro que el ortógrado ya que en algunas situaciones no es recomendable una cirugía apical. El Objetivo fue determinar el protocolo clínico-quirúrgico de la reimplantación intencional de una pieza dentaria con fracaso endodóntico. Metodología Este trabajo fue cualitativo, exploratorio, descriptivo de análisis bibliográfico ya que se recolecto información documentada de libros, revistas, artículos científicos de portales y biblioteca virtual de diferentes universidades del mundo para recopilar información, así como también de casos clínicos de reimplantación intencional asociado a fracasos endodónticos. Los Resultadosobtenidos establecieron que el manejo clínico-quirúrgico en la reimplantación intencional es indicado para eliminar la patología periapical originada por un fracaso endodóntico que no puede ser eliminado por vía ortograda o cirugía periapical. Concluyendo que la técnica quirúrgica, el tiempo extraoral, la manipulación correcta de la pieza avulsionada, los medios de conservación de las células periodontales y el uso de un medio de fijación adecuado darán probabilidad a un pronóstico favorable para la pieza dental, por este motivo es importante el conocimiento y experiencia del Odontólogo en temas de reimplantación intencional.

Endodontic failure is the persistence of pathogens in the root canal after endodontic retreatment, which can be caused by inadequate operator technique in the preparation and sealing of root canals, among other factors. Intentional reimplantation is considered the last alternative to preserve the functionality of the tooth, allowing a safer extraoral endodontic surgicaltreatment than orthograde, since in some situations apical surgery is not recommended. The objective was to determine the clinical-surgical protocol for the intentional reimplantation of a tooth with endodontic failure. Methodology This work was qualitative, exploratory, descriptive and descriptive of bibliographic analysis since documented information was collected from books, magazines, scientific articles from portals and virtual library of different universities in the world to compile information, as well as clinical cases of intentional reimplantation associated with endodontic failures. The results obtained established that clinical-surgical management in intentional reimplantation is indicated to eliminate periapical pathology originated by endodontic failure that cannot be eliminated by orthograde or periapical surgery. In conclusion, the surgical technique, the extraoral time, the correct manipulation of the avulsed tooth, the means of preservation of the periodontal cells and the use of an adequate fixation means will give probability to a favorable prognosis for the tooth, for this reason it is important the knowledge and experience of the dentist in matters of intentional reimplantation.